BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

肺部动静脉畸形 (AVM)

体征/症状

患者通常患有晚期肝脏疾病(如肝硬化)并可能存在杵状指、发绀或低氧血症和/或门静脉高压,伴有脾大、腹水及上部躯体皮肤毛细管扩张。

检查

多普勒影像显示房间隔内无彩色血流。

注射搅动的生理盐水后,经数次心脏循环(通常 4~8 次)后,左心房内可见微泡,但不像在 PFO 中可立即见到。

经食管超声心动图可进一步描述确切的分流部位。

如果微泡未穿过卵圆窝即出现于左心房,则可能是 AVM。

实验室检查结果可能显示肝功能检查 (LFT) 异常、凝血障碍及低血清白蛋白。

造影增强 CT 扫描可能表明存在 AVM。

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