BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

房间隔动脉瘤

一种危险因素。

先天性心脏病

一种危险因素。

年龄 ＜ 50 岁的脑血管意外或 TIA 患者

患者患有右侧血栓（如 DVT）、存在 PFO 的表现、有全身性栓子（如 CVA 或动脉内栓子）的证据及有穿过 PFO 的血栓（迁徙性血栓）可明确证明 PFO 为致病因素。[18]

4 个因素同时存在的情况极其罕见，因此若存在 CVA 和 PFO 的表现，但无其他明显的栓塞源，则可推测诊断为反常栓塞。

PFO 可见于所有年龄组，但更可能是较年轻患者隐源性卒中的原因。

心脏检查异常

收缩期杂音（有时是固定的）和第二心音分裂可见于继发孔型 ASD。

罕见 查看所有

DVT

可增加 PFO 患者产生反常栓塞的可能性。

其他诊断因素

罕见 查看所有

与潜水有关的减压症状

某些潜水者在深海潜水上浮至海洋表面时，可见静脉至动脉的气体栓塞，此为减压病的部分表现。

肢体感觉寒冷

可能表明存在全身性栓子（如 CVA 或动脉内栓子）。

肢体疼痛

可能表明存在全身性栓子（如 CVA 或动脉内栓子）。

仰卧呼吸—直立型低氧血症综合征患者在直立时的呼吸短促表现

在仰卧呼吸—直立型低氧血症综合征病例中，患者通常坐下时会呼吸短促，采取斜卧位时则会有所缓解。

危险因素

强 查看所有

房间隔动脉瘤

与较高的 PFO 发病率有关；合并 PFO 时与复发性卒中的发病率较高有关。[11]

先天性心脏病

其中包括埃布斯坦综合征（Ebstein 畸形）和三尖瓣闭锁。

使右心房压力增高的一些先天性心脏缺损可能导致卵圆窝拉开和持续开放。

弱 查看所有

偏头痛家族史

研究表明，偏头痛家族史与患有 PFO 之间存在关联。[12]

偏头痛

研究表明，偏头痛与患有 PFO 之间存在关联。[13]

PFO 家族史

在 PFO 患者家族中开展了多项小型研究，结果显示患病率增高。[12]

阻塞性睡眠呼吸暂停

研究已发现在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中 PFO 患病率增高，可能是因为右心房压力增高所致。[14]

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