病史和查体
关键诊断因素
已知的潜在疾病病因
包括睑缘炎、结缔组织病、维生素 A 缺乏症、丙型肝炎、HIV、造血干细胞移植、激光原位角膜磨镶术 (LASIK)、隐形眼镜的使用、糖尿病、结节病以及帕金森病。
使用已知致病药物
包括含防腐剂的局部眼用药物、绝经后激素替代疗法、口服避孕药、抗组胺药、β受体阻滞剂、抗胆碱能药、利尿剂、部分精神药物和类视黄醇类药物。
丝状角膜炎
在用荧光素或虎红染色后进行裂隙灯检查时，可见一端附在角膜（对应于睑裂）的小逗号状丝条。
其他诊断因素
眼部刺激/异物感
这些非特异性症状可提示干眼症。症状严重程度并不总与体征相关。[24]
眼部烧灼感
这种非特异性症状可能提示干眼症。症状严重程度并不总与体征相关。[24]
暂时性视力模糊
可能发生间歇性视力模糊。
流泪
反射性流泪可能在眼表刺激时发生，且也发生在糖尿病患者中。
睑缘炎/睑板腺炎
检查时可能存在睑缘炎症。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 睑缘炎Jonathan Smith 医生和 Philip Severn 医生的私人收藏；获准使用 [Citation ends].
点状上皮糜烂
在用荧光素或虎红染色后进行裂隙灯检查时，可见下方角膜（对应于睑裂）明显的细点状染色。
结膜点状糜烂
在用荧光素、玫瑰红或丽丝胺绿染色后，裂隙灯检查时可见明显的结膜细点状染色。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 干眼症（虎红染色）Jonathan Smith 医生和 Philip Severn 医生的私人收藏；获准使用 [Citation ends].
结膜充血
充血结膜可能是一种表现体征。
睑裂闭合不全
不能完全闭合睑裂导致泪膜蒸发增加。
眼球突出
眼球突出或移位可能导致眼睑闭合困难。这导致泪膜蒸发增加。
存在螨虫
仔细检查睫毛根部可能会发现蠕形螨，这可能会导致眼部刺激和难治性干眼症。
危险因素
女性
老年
睑缘炎/睑板腺炎
睑缘炎症可先于干眼症发生。[1][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 睑缘炎Jonathan Smith 医生和 Philip Severn 医生的私人收藏；获准使用 [Citation ends].
结缔组织病
很多结缔组织病 [包括 Sjogren 综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症（硬皮病）和混合型结缔组织疾病] 与泪腺腺泡损害和干眼症有关。[1]
维生素 A 缺乏症
干眼症伴或不伴水液性泪液缺乏均可伴维生素 A 缺乏症发生，可影响泪膜稳定性。[1]
造血干细胞移植
已经有在同种异体移植接受者中发生干眼症的报道，而且干眼症是移植物抗宿主病 (GVHD) 的常见并发症。[20]
屈光手术
隐形眼镜的使用
使用隐形眼镜会引起泪膜高渗；然而，巩膜隐形眼镜可能对某些患者有益，因为巩膜隐形眼镜有助于继发于干眼症的持续性角膜上皮缺损的愈合。[12]
糖尿病
已有报道表明，在糖尿病患者中干眼症患病率增加。[2]
全身性药物
含防腐剂的局部眼科药物
防腐剂，如苯扎氯铵可以引发干眼症症状和体征。[1]
结节病
帕金森病
患者可由于自主功能障碍和眨眼频率减少而出现干眼症。[11]
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