BMJ Best Practice

检查

检查
结果

非初次试验(临床诊断)

检查

在上髁炎诊断中无需各类检查。

仅当需要排除其他病因时才进行试验检查。

结果

外上髁炎:外上髁中点远前端 1-5cm 处存在触痛;内上髁炎:内上髁远端外侧存在触痛。


需要考虑的检查

检查
结果

肘部 X 线片

检查

该检查特别适用于病情表现复杂(例如,病史和体检发现结果不具典型性或不明)的患者。慢性外上髁炎外侧钙化性肘部的前后位放射成像[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性外上髁炎外侧钙化性肘部的前后位放射成像由加利福尼亚州圣地亚哥海军医学中心的 Daniel J. Solomon 提供;经许可后使用 [Citation ends].

结果

在多达 20% 的患者中,总伸肌/屈肌群中存在钙化

颈椎 MRI

检查

对于没有确切的上髁炎病史和体格检查的患者,应利用颈椎放射成像进一步检查其与外侧肘部疼痛相关的症状。[4][43][44]

MRI 特别适用于病情表现复杂且具有相关神经根病证据的患者。

结果

正常

肘部 CT 扫描

检查

该检查特别适用于病情表现复杂的患者并可揭示其他病变,例如关节内游离体或骨样骨瘤。

结果

正常

肘部 MRI

检查

该检查特别适用于病情表现复杂(例如,病史和体检发现结果不具典型性或不明)的患者。[47]同一患者接受冠状位 MRI 和轴位 MRI,显示桡侧腕短伸肌的信号高[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 同一患者接受冠状位 MRI 和轴位 MRI,显示桡侧腕短伸肌的信号高由加利福尼亚州圣地亚哥海军医学中心的 Daniel J. Solomon 提供;经许可后使用 [Citation ends].

结果

桡侧腕短伸肌或旋前肌的肌腱中信号增加

EMG 和神经传导检查

检查

该检查特别适用于病情表现复杂(包括感觉缺失和/或运动乏力)的患者。

虽然上髁炎方面通常表现正常,但是如有并发的神经疾病,则该检查可能会发现整个肘部的传导延迟增加,累及桡神经或尺神经。

结果

正常


检查
结果

肘部多普勒及超声检查

检查

该检查特别适用于病情表现复杂(例如,病史和体检发现结果不具典型性)的患者。[46]

该检查可联用进行注射治疗。

是否有掌握必要技能且经技术培训的声像图师接诊,限制了它的应用。

结果

结果呈阳性的检查将显示肌腱深层部分血灌注不足的部位和局部回声低的部位

使用此内容应接受我们的免责声明