检查
首要检查
全血细胞计数 (FBC)
首先进行的试验。检查疑似溶血性贫血病例的 MCHC 和网织红细胞计数非常重要。
低 Hb
MCHC
可能提示存在球形红细胞和网织红细胞。
升高
网织红细胞计数
提示对贫血的骨髓反应。应升高 4% 至 5%，但也可能更高。[25]
网织红细胞百分比（＞ 1.5%）、绝对网织红细胞计数和网织红细胞指数升高
外周血涂片
若在外周血涂片中发现异常形态，有助于溶血性贫血特异性病因的诊断。例如，裂红细胞可提示血管内物理性破坏导致微血管病变。球形红细胞和椭圆形红细胞可提示遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症。若患有肝病，棘突红细胞可提示棘细胞性贫血。水泡细胞或咬痕细胞可提示细胞存在氧化剂损伤。若出现球形红细胞、椭圆红细胞、裂红细胞或咬痕细胞或棘突红细胞，通常可据此诊断为潜在血液疾病。[26]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红细胞碎片或裂红细胞（箭头）的外周血涂片源自弗吉尼亚大学药学院 John Densmore 的个人收藏 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 球形红细胞、网织红细胞以及一个有核红细胞的外周血涂片源自弗吉尼亚大学药学院 John Densmore 的个人收藏 [Citation ends].
红细胞包裹体见于疟疾、巴贝西虫病和巴尔通体感染等传染病。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示红细胞内存在大量巴尔通氏体属环形寄生虫的显微照片美国疾病控制与预防中心（CDC）/Mae Melvin 博士 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示红细胞包含发育期间日疟原虫寄生虫的血涂片的显微照片美国疾病控制与预防中心（CDC）/Mae Melvin 博士 [Citation ends].
形态异常，例如裂红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、棘突红细胞、咬痕细胞、泪滴状红细胞；红细胞包裹体可随疟疾、巴贝虫病和巴尔通氏体感染出现。
非结合（间接）胆红素
血红素分解代谢升高。
升高，但除非肝功能损伤，否则不会 ＞ 70 至 85 μmol/L (5 mg/dL)
LDH
若不存在其他组织损伤，可作为有用的标志物。血清 LDH 升高且结合珠蛋白下降对溶血性贫血具有 90% 的特异性，而 LDH 正常且珠蛋白 ＞ 250 mg/L (25 mg/dL) 对排除溶血具有 92% 的敏感性。[27][28]
高
结合珠蛋白
结合珠蛋白会结合游离 Hb，伴血浆粘度值降低，提示游离 Hb 增加。
在患有肝细胞疾病和处于炎症状态下，可能会较难加以解释，因为这些情况影响结合珠蛋白的生成。结合珠蛋白是急性期反应物，其水平升高可能是低度溶血或伴发炎性病变所致。
低
尿液分析
血管内溶血具有血红蛋白尿表现。
血液试纸阳性，无红细胞
需要考虑的检查
直接抗球蛋白试验（DAT 或 Coombs）
该检查用于检测与红细胞表面结合的 IgG 或补体。患者的红细胞经洗涤并与 IgG 和补体蛋白 C3d 的抗血清混合。出现 IgG 常提示存在温抗体，而 C3d 提示存在冷抗体。
阳性提示免疫性病因；阴性提示非免疫性病因
肌酐、尿素
还可因药物的直接毒性作用或感染而升高。
血栓性血小板减少性紫癜或溶血性尿毒综合征患者其指标升高
肝功能检测 (LFT)
特别是酒精性肝硬化与红细胞膜结构改变以及溶血症有关。
肝病时升高
Donath-Landsteiner 抗体
若症状与冷暴露有关或者可进行测试，可考虑进行该项检查。
出现在冷型免疫性疾病中
血红蛋白电泳
非洲、地中海或亚洲血统及/或家庭成员患有血红蛋白病的患者需进行该项检测。
HbS 可见于镰状细胞病； β 地中海贫血患者的 HbA2 和 HbF 水平升高
CD55/CD59 流式细胞计
阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆试验。
异常
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 荧光斑点试验和分光光度测定法
随后可行特异性基因检测。
G6PD 活性较低
抗核抗体 (ANA)
SLE 筛查，多达 10% 的 SLE 病例与自身免疫性溶血性贫血有关。
若患有 SLE，则呈阳性
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