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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
双氯芬酸钾 : 50 mg，口服（速释型），必要时每日三次
或
布洛芬 : 300-400 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量不超过 2400 mg
或
萘普生 : 500 mg，口服，必要时每日两次，每日最大剂量不超过 1250 mg
或
美洛昔康 : 15 mg，口服，每日一次
或
塞来昔布 : 200 mg，口服，每日一次
没必要也不建议采取任何正式的物理治疗或职业治疗方案。
最初可尝试口服非甾体抗炎药 (NSAID) 4 至 6 周，但在早期通常先尝试屈肌腱鞘皮质类固醇注射治疗。
非甾体抗炎药和腱鞘注射并不能有效治疗锁定病例（III 级和 IV 级）；对这些病例建议直接转诊手术。
醋酸甲泼尼龙 : 将 20 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
曲安奈德 : 将 5 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
倍他米松磷酸钠/醋酸倍他米松 : 将 6 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
-- 和 --
利多卡因 : 将 1 mL (1%) 的利多卡因与皮质类固醇注射入屈肌腱鞘，单次给药
通常情况下，在早期可尝试屈肌腱鞘皮质类固醇注射治疗或作为一线疗法，而且许多人认为其疗效与非甾体抗炎药 (NSAID) 相同。这适用于所有类别。然而，非甾体抗炎药和腱鞘注射并不能有效治疗锁定病例（III 级和 IV 级）；对这些病例建议直接转诊手术。
目前已有若干种可用技术，但任何一种都需要将混合药物注射到屈肌腱鞘中。
在尝试皮质类固醇注射后，应安排在 1 个月内进行随访复查。如果注射治疗失败，可实施二次注射或考虑手术治疗。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择，目前存在多种观点。甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。[6][7][8][23][37][42][43][44][45]
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用，最常用的局部麻醉剂是 1% 的利多卡因。有些治疗医师会以 1:10 的混合比添加碳酸氢钠。
注射总量约为 1 至 3 mL，视部位和偏好而异。首选小号针（例如：25 号或 27 号针）。注射可重复若干次。[7][45]
双氯芬酸钾 : 50 mg，口服（速释型），必要时每日三次
或
布洛芬 : 300-400 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量不超过 2400 mg
或
萘普生 : 500 mg，口服，必要时每日两次，每日最大剂量不超过 1250 mg
或
美洛昔康 : 15 mg，口服，每日一次
或
塞来昔布 : 200 mg，口服，每日一次
开始治疗时通常使用夹板疗法和口服非甾体抗炎药，疗程为 4 至 6 周。
为使患者感觉舒适和休息，可制动患者拇指和腕部。[9][22]
妊娠期通常禁用非甾体抗炎药。对于妊娠和哺乳期患者，非手术治疗非常有效；此病症通常会在终止哺乳后消退。对于大多数病例，实施夹板疗法即可。[14][64][65]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
醋酸甲泼尼龙 : 将 20 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
曲安奈德 : 将 5 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
倍他米松磷酸钠/醋酸倍他米松 : 将 6 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
-- 和 --
利多卡因 : 将 1 mL (1%) 的利多卡因与皮质类固醇注射入屈肌腱鞘，单次给药
随后可实施背侧第一隔室的皮质类固醇注射。[5][2][22][44][56][57]研究还报告过皮质类固醇注射与夹板疗法联合治疗。[58]
在尝试皮质类固醇注射后，应安排在 1 个月内进行随访复查。如果注射治疗失败，可实施二次注射或考虑手术治疗。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择，目前存在多种观点。甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。[6][7][8][23][37][42][43][44][45]
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用，最常用的局部麻醉剂是 1% 的利多卡因。有些治疗医师会以 1:10 的混合比添加碳酸氢钠。
注射总量约为 1 至 3 mL，视部位和偏好而异。首选小号针（例如：25 号或 27 号针）。注射可重复若干次。[7][45]必须注意应将注射液注入伸肌输送鞘内而不是皮下注射，因为在这个部位浅表注射皮质类固醇会导致皮肤变薄与脂肪萎缩。
虽然可采用口服非甾体抗炎药 (NSAID) 缓解疼痛，但仍应尽快（数天至数周内）安排手术探查以免肌腱磨损破裂。松解背侧第三隔室，并将拇长伸肌腱转置到此隔室外侧。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
双氯芬酸钾 : 50 mg，口服（速释型），必要时每日三次
或
布洛芬 : 300-400 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量不超过 2400 mg
或
萘普生 : 500 mg，口服，必要时每日两次，每日最大剂量不超过 1250 mg
或
美洛昔康 : 15 mg，口服，每日一次
或
塞来昔布 : 200 mg，口服，每日一次
可口服非甾体抗炎药 + 夹板疗法 4 至 6 周以缓解疼痛。
双氯芬酸钾 : 50 mg，口服（速释型），必要时每日三次
或
布洛芬 : 300-400 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量不超过 2400 mg
或
萘普生 : 500 mg，口服，必要时每日两次，每日最大剂量不超过 1250 mg
或
美洛昔康 : 15 mg，口服，每日一次
或
塞来昔布 : 200 mg，口服，每日一次
最初时可尝试口服非甾体抗炎药 4 至 6 周，同时联合夹板疗法。使用掌侧的腕夹板将腕部固定在中间位置。
醋酸甲泼尼龙 : 将 20 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
曲安奈德 : 将 5 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
倍他米松磷酸钠/醋酸倍他米松 : 将 6 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
-- 和 --
利多卡因 : 将 1 mL (1%) 的利多卡因与皮质类固醇注射入屈肌腱鞘，单次给药
早期经常采用皮质类固醇注射治疗。[32][33][38][66][67]注射治疗常被用作一线疗法且很多人认为其疗效与非甾体抗炎药相同。这适用于不要求紧急干预的所有类别。
在注射后，应安排在 1 个月内进行随访复查。如果注射治疗失败，可实施二次注射或考虑手术治疗。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择，目前存在多种观点。甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。[6][7][8][23][37][42][43][44][45]
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用，最常用的局部麻醉剂是 1% 的利多卡因。有些治疗医师会以 1:10 的混合比添加碳酸氢钠。
注射总量约为 1 至 3 mL，视部位和偏好而异。首选小号针（例如：25 号或 27 号针）。注射可重复若干次。[7][45]
手术治疗包括松解背侧第六隔室。术中，根据需要可能需实施进一步手术操作，包括肌腱鞘切除术以及支持带输送鞘修复和/或再造。
双氯芬酸钾 : 50 mg，口服（速释型），必要时每日三次
或
布洛芬 : 300-400 mg，口服，必要时每 6-8 小时一次，每日最大剂量不超过 2400 mg
或
萘普生 : 500 mg，口服，必要时每日两次，每日最大剂量不超过 1250 mg
或
美洛昔康 : 15 mg，口服，每日一次
或
塞来昔布 : 200 mg，口服，每日一次
最初可尝试采用疗程为 4 至 6 周口服非甾体抗炎药和夹板疗法进行保守治疗。
醋酸甲泼尼龙 : 将 20 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
曲安奈德 : 将 5 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
或
倍他米松磷酸钠/醋酸倍他米松 : 将 3 mg (1 mL) 注射入屈肌腱鞘，单次给药，可重复
-- 和 --
利多卡因 : 将 1 mL (1%) 的利多卡因与皮质类固醇注射入屈肌腱鞘，单次给药
早期经常采用皮质类固醇注射治疗。注射治疗常被用作一线疗法且很多人认为其疗效与非甾体抗炎药相同。这适用于所有类别。
在尝试注射后，应安排在 1 个月内进行随访复查。如果注射治疗失败，可实施二次注射或考虑手术治疗。
关于皮质类固醇化合物及其剂型选择，目前存在多种观点。甲泼尼龙、曲安奈德和倍他米松是其中最常使用的药物。[6][7][8][23][37][42][43][44][45]
皮质类固醇化合物与局部麻醉剂混合使用，最常用的局部麻醉剂是 1% 的利多卡因。有些治疗医师会以 1:10 的混合比添加碳酸氢钠。
注射总量约为 1 至 3 mL，视部位和偏好而异。首选小号针（例如：25 号或 27 号针）。注射可重复若干次。[7][45]
手术中对相应隔室进行手术松解。[29]
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BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误，或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议，请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳，您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助，请您联系我们。
邮箱：bmjchina.support@bmj.com
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