BMJ Best Practice

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囊肿抽吸

检查

应避免抽吸腕掌侧腱鞘囊肿，因为该位置囊肿靠近桡动脉且关系紧密。

抽吸腕背侧腱鞘囊肿将得到浓稠透明的果冻状液体。

若担心有任何感染或炎性关节病，则可将获得的液体送做微生物学检查。

结果

浓稠透明的果冻状液体

红细胞沉降率 (ESR)

检查

若感染后继发肿块，则可能升高。

结果

正常

C 反应蛋白 (CRP)

检查

若感染后继发肿块，则可能升高。

结果

正常

全血细胞计数 (FBC）

检查

若感染后继发肿块，则白细胞计数可能升高。

结果

正常

尿酸

检查

若结晶过程后继发肿块，则可能升高。

结果

正常

腕部 X 光片

检查

X 光片通常正常。但是，在某些病例中，骨折痊愈或舟月骨受伤证据可能较明显。舟月骨损伤表现为后前位 (PA) 平片出现 3 mm 以上扩大或者侧位平片腕背月骨出现成角。

若在骨关节炎病变后继发肿块，则可能存在退行性病变（硬化和关节间隙缩窄）。

结果

正常

超声

检查

当其他腕病理可能性仍然较高时进行该检查。

描绘腱鞘囊肿大小和物理特性。[18]

可能会出现腕掌侧腱鞘囊肿与桡动脉的联通。

结果

单腔或分为多个小腔的囊肿结构

核磁共振成像 (MRI)

检查

当其他腕病理可能性仍然较高时进行该检查。

描绘腱鞘囊肿大小和物理特性。[18]

可能会出现腕掌侧腱鞘囊肿与桡动脉的联通。

可判断任何指屈肌腱或指伸肌腱的受累情况。

可检测韧带损伤（例如，舟月韧带撕裂）。

对于隐匿性腱鞘囊肿，MRI 灵敏度为 83%、特异性为 50%、阳性预测值为 94%，且准确度为 80%。[14][15]

结果

液体填充囊肿


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