BMJ Best Practice

检查

检查
结果

乳房 X 线摄影术

检查

有持续性乳房肿块病史、乳房检查时怀疑有肿块或疑似乳头溢液的患者应进行诊断性乳房 X 线摄影术和乳房超声检查。[1][2][12]

乳房活组织检查适用于影像学检查提示实体肿块的患者,以鉴别乳房纤维囊肿和恶性肿瘤。

疑似乳头溢液大部分情况下由乳腺管内乳头状瘤 (70%)、乳腺癌 (5%) 或乳腺管扩张症 (25%) 引发。

结果

致密乳房,边界清楚的密度

乳腺超声检查

检查

有持续性乳房肿块病史、乳房检查时怀疑有肿块或疑似乳头溢液的患者应进行诊断性乳房 X 线摄影术和乳房超声检查。[1][2][12]

囊肿必须通过乳房超声检查确诊。根据超声检查标准,可分为单纯性、不确定性或复杂性囊肿。单纯性囊肿的特征为无回声,边缘平滑、锐利且囊肿后回声增强。乳腺囊肿超声图像(注意:特征为无回声病变边缘平滑、锐利,后方回声增强)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 乳腺囊肿超声图像(注意:特征为无回声病变边缘平滑、锐利,后方回声增强)经由爱荷华大学医院放射科医学博士 Limin Yang 和医学博士 Justin Boatsman 提供;经许可后使用 [Citation ends].复杂性囊肿具有实性成分、壁生长、壁增厚或厚隔膜,需要进行诊断性活检。

乳房活组织检查适用于影像学检查提示实体肿块的患者,以鉴别乳房纤维囊肿和恶性肿瘤。

疑似乳头溢液大部分情况下由乳腺管内乳头状瘤 (70%)、乳腺癌 (5%) 或乳腺管扩张症 (25%) 引发。

结果

乳腺囊肿,固体肿块


需要考虑的检查

检查
结果

囊肿穿刺吸引术

检查

适用于症状性乳腺囊肿女性。

如果抽吸液呈淡黄色且囊肿完全被抽吸掉,则无需进行细胞学检查。

如果抽吸液呈血样,则建议对抽吸液进行细胞学检查或对囊肿进行活组织检查。[1][2][12]

结果

淡黄色,血样液体

乳腺活组织检查

检查

适用于触诊或影像学检查提示的固体肿块。

即使影像学检查呈阴性,但如有可触及的肿块也适用。

确诊乳房纤维囊肿的组织学检查结果为顶泌腺化生和增生,大体和显微镜下可见囊肿及纤维化。[1][2]其他变化包括某些基质变化、轻度上皮增生及轻度腺病。

活组织检查的主要作用是排除乳腺癌或高风险病理学结果。[1][2][12]

存在疑似乳头溢液而乳房 X 线摄影术和乳房超声检查正常的患者仍需组织学诊断并对分泌管和底层乳腺组织进行切除活组织检查(乳腺管切除术或中央乳腺管切除术)。

用以排除乳腺癌或囊内乳头状瘤的诊断性活组织检查适用于超声下显示出复杂特征(例如固体组分、壁生长、壁增厚或厚隔膜)的囊肿。

结果

顶泌腺化生、纤维化、囊肿形成及增殖性变化、非典型导管增生


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