请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,根据需要每 4-6 小时一次,最大剂量 4000 mg/日
或
布洛芬 : 300-400 mg,需要时每 6-8 小时一次,每日最大剂量不超过 2400 mg
或
阿司匹林 : 300-900 mg,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg
建议采用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非麻醉性镇痛药进行试验。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
月见草油 (EPO) : 起始剂量 1 g/日,口服,持续 3 周,根据患者反应,每 3-4 周以 1 g/日的增量增加,每日最大剂量不超过 3 g
γ-亚麻酸 (GLA) 是月见草油的活性成分。
GLA 的安慰剂对照、随机试验得出了不同的结果。这些试验的荟萃分析证实了这些试验间的显著异质性,整体上没有显著获益。[32]
尽管缺乏压倒性数据,EPO 可能对部分患者有效且可限制不良反应。
如果患者在治疗和采用建议后仍然感到疼痛或到初始就诊时已有严重加重或长期疼痛,则可适当添加月见草油至初始支持性治疗措施中。需进行 3-6 个月试验以观察确定性治疗效果。[20]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
他莫昔芬 : 10 mg,口服,每天一次,月经周期第 15-25 天时服用,连用 3 个月
溴隐亭 : 初始时睡前 1.25 mg,口服,每天一次,2 周后以 1.25 mg/天的增量增加,常规剂量为 2.5 mg,每天二次
达那唑 : 初始时,于月经期第 2 天开始服用,口服,每天二次,每次 100 mg;2 个月后,改为于月经期第 2 天开始服用,降至每天一次,每次 100 mg;如果出现闭经,则改为在月经期第 14-28 天服用,每天一次,每次 100 mg,或隔天一次,每次 100 mg
如果乳房疼痛严重,已持续 6 个月以上并严重干扰日常活动,则可考虑采用他莫昔芬、溴隐亭、或达那唑进行激素治疗,无论疼痛呈周期性还是非周期性。[21][22][23]
他莫昔芬是一种雌激素竞争性抑制剂,可作为雌激素激动剂/拮抗剂;[21]证据 B溴隐亭是一种催乳素抑制剂;[22]而达那唑则会抑制促性素,从而产生雄激素、抗雌激素和抗促黄体素活性。[23]证据 B
达那唑是这些药物中唯一一种批准可用于治疗乳房疼痛的药物;但是,他莫昔芬的使用更频繁,因为它可能更有效且外科医生更熟悉其用途和不良反应。达那唑因其男性化不良反应而很少采用。
这些治疗因存在副作用均不常用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 500-1000 mg,根据需要每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg
或
布洛芬 : 300-400 mg,需要时每 6-8 小时一次,每日最大剂量不超过 2400 mg
或
阿司匹林 : 300-900 mg,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量不超过 4000 mg
建议采用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非麻醉性镇痛药进行试验。
对于筛查性检查或乳房 X 线摄影术检查提示单纯性囊肿的无症状患者,无需治疗。[28][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 乳腺囊肿超声图像(注意:特征为无回声病变边缘平滑、锐利,后方回声增强)经由爱荷华大学医院放射科医学博士 Limin Yang 和医学博士 Justin Boatsman 提供;经许可后使用 [Citation ends].
有可触及囊肿的大部分患者都需进行抽吸术,特别是如果囊肿呈症状性(疼痛性)或如果担心超声检查所提示的表征的确切诊断(因此出于诊断目的而进行抽吸术)时。
非疑似乳头溢液患者无需进一步干预。安慰和观察即可。
患者如出现乳头溢液和可触及伴随性肿块或乳房 X 线摄影术检查异常,则应立即转诊至肿瘤医师。
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