BMJ Best Practice

检查

检查
结果

纯音听力图

检查

应对所有患者进行检查,以确定其听力状态。

试验结果也可能正常,或在耳蜗损伤或在之前存在听力受损(例如,先天性或老年性耳聋)的患者中,可能出现兼有传导性和感音神经性成分的混合型听力受损。

结果

多变;可能显示传导性听觉受损

颞骨岩部 CT 扫描

检查

建议将颞骨岩部高分辨率 CT 扫描作为中耳胆脂瘤患者初诊检查的一部分。[34]可以明确具有非典型表现的患者病情,并可用于评估乳突的病理状态以及有无耳蜗、半规管或颅内侵入等并发症。[25]胆脂瘤,冠状 CT 扫描[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胆脂瘤,冠状 CT 扫描来自 Susan Douglas 医生的个人教学集锦 [Citation ends].胆脂瘤,轴位 CT 扫描[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胆脂瘤,轴位 CT 扫描来自 Susan Douglas 医生的个人教学集锦 [Citation ends].

结果

中耳或乳突混浊;侵袭鼓室盾板、听骨链、迷路、面神经管、鼓室或乙状窦骨板


需要考虑的检查

检查
结果

瘘管试验

检查

使用鼓室压测量技术,对鼓膜加压,利用眼震电图描记法 (ENG) 电极记录眼球运动。

阳性结果即观察到鼓膜加压后出现眼震。

结果

多变;若存在半规管瘘,则结果呈阳性;可能出现假阴性结果

颞骨岩部 MRI 扫描

检查

若可疑出现颅压脓肿、脑膜炎或内耳并发症等颅内并发症,则应进行该检查。[34]

快速自旋回波或基于弥散加权 MRI 的非平面回波已证实有助于胆脂瘤的诊断。主要用于已作过手术的患者,以排除疾病复发或残余的可能。[35][36][37][41]

结果

中耳和乳突混浊;可能显示脑膜脑炎感染、颅内侵犯或乙状窦血栓形成等颅内并发症的证据

细菌培养

检查

若耳分泌物对抗菌治疗无反应,则进行细菌培养。

结果

阳性微生物


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