BMJ Best Practice

监测

患者在 耳鼻喉科门诊进行随访，以监测胆脂瘤复发的症状。耳镜检查时，检查乳突腔是否存在角质耳分泌物的迹象。乳突腔通常干燥，事先可能需在耳保健门诊去除耳垢。

完壁式乳突切除术术后 9~12 个月时有必要再次进行手术探查术，以检查残留/复发性病变。另外，非平面回波成像弥散加权的 MRI 可用于某些患者。[35][36] 哪种类型的 MRI 是复发性胆脂瘤的最佳检查方法，目前仍存在争议。对于随访，一些学者主张常规 MRI 扫描（例如，非平面回波、快速自旋回波或弥散加权序列），但要注意的是，负向扫描可能不完全准确，因为可能无法检测出残留或复发性疾病。一项系统性综述发现，非回波平面成像较之回波平面成像在确定残留/复发性胆脂瘤方面更可靠。[50]需对患者进行持续随访。[51][52][53]

不保留外耳道后壁的乳突切除术可用于检查乳突腔的复发情况，但若鼓室上隐窝已重构，则检查中耳是否存在复发性病变可能需要进行再次手术探查术或非平面回波成像弥散加权 MRI。

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