BMJ Best Practice

病因学

流行性腮腺炎病毒是一种单链RNA病毒副黏病毒属。它是由一种基质蛋白和2种表面糖蛋白组成的包膜病毒。两种糖蛋白为血凝素-神经氨酸酶和融合因子，能各自协助病毒包膜与宿主细胞膜相互吸收和融合。[14]外壳是由双层脂质膜组成，致使病毒对乙醚和酒精的消毒剂敏感。[2]

流行性腮腺炎病毒目前分为A-L12个基因型，它们的患病率因地理位置而异。[14]人类是流行性腮腺炎的唯一自然宿主。[2]

病理生理学

本病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过亲密接触，或污染物传播。[1]潜伏期通常为14至18天，起病前1-2天传染性最大。发病前7天至发病后9天可从唾液中分离到病毒。疫苗接种状况似乎不影响唾液中病毒排出时间。[2]

病毒复制的原发部位是上呼吸道的上皮细胞，而感染局限于呼吸道较为少见。通常，病毒迅速蔓延到局部淋巴组织，随之出现病毒血症，致使病毒侵犯身体其他部位。[1]感染单核细胞也是病毒传播的一种手段。[2]流行性腮腺炎病毒对腮腺上皮细胞具有特殊亲和性，病毒复制常发生在腮腺导管上皮，引起组织间质水肿、局部炎症、腺体痛性肿胀。[2]

一般情况下，流行性腮腺炎感染后可产生终身免疫。然而，1%至2%可出现再次感染。

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