BMJ Best Practice

案例

案例

一名20岁在校大学生既往无特殊病史，就诊时她与医生说她出现下巴及双侧脸颊附近肿胀疼痛。主诉为”耳痛“，伴有进食、吞咽、说话困难。肿胀发生前数天曾出现低烧及头痛。大学入学前她未曾接种第2次MMR疫苗。

其他表现

15%~20%的流行性腮腺炎感染是没有症状的。[3]睾丸炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，青春期后的男性患者发病率可达20%。[1]5%的成年女性可发生卵巢炎，也可能发生乳腺炎。[2]

唾液腺以外最常见的并发症是无菌性脑膜炎，尽管常无临床症状。超过半数有症状流行性腮腺炎患者可出现脑脊液细胞数增多，但合并存在脑膜刺激征的概率仅为5%-25%。在发作腮腺炎期间或前后，男性患者发生无菌性脑膜炎的几率为女性患者的3倍及以上。[4]在某些情况，50%患有脑膜炎的腮腺炎患者无腮腺炎表现。[5]

流行性腮腺炎感染存在其他不常见的中枢神经系统并发症，包括脑炎（约占0.1%），耳聋，小脑共济失调，面瘫，横贯性脊髓炎以及吉兰-巴雷综合征。[6]流行性腮腺炎患者胰腺炎发生率约为4%，但胰腺炎病情一般较轻。[2]

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