并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
一般手术并发症 |
短期 | 低 |
手术并发症与其他手术相同(如肺炎和 DVT)。 |
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黏液瘤的手术并发症 |
短期 | 低 |
与黏液瘤手术相关的特异性并发症包括:心律失常(最常见的是房性心律失常);心脏传导阻滞;缩窄性心包炎;心包切开综合征;以及在黏液瘤手术中完成的其他手术相关的并发症,如瓣膜置换术和 CABG。[2][10][18][19] 心律失常16%,[10]心律失常或房室失调26%,[2]房性心律失常35%,肺炎4.3%,心包压塞4.3%,室性心动过速2.2%,脑梗塞2.2%。[18] 另一项研究表明,10% 的患者出现术后脑部并发症,心律失常22.5%,心包积液4%。[4] |
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栓塞 |
长期 | 高 |
尚无黏液瘤病例中栓塞治疗的指南或建议。明确的治疗方法是手术切除心脏肿瘤。 罕见情况下,黏液瘤形成栓子并在远处生长。这可能是心脏肉瘤的一种黏液型变异,因为典型的黏液瘤不是恶性肿瘤,不会转移。 栓塞的治疗由受累血管区域决定。在大血管受累的病例中,根据血管闭塞的初步诊断开始抗凝治疗,但是确切的治疗是手术切除黏液瘤组织。[12] 不同于急性冠状动脉血栓形成,栓塞组织并非由血小板为主的血栓组成。因此,对于心脏黏液瘤导致 MI 的患者,冠状动脉内溶栓和血管重建都可能会失败。[13][14] 栓塞可能引发小血管炎症反应,类似于小血管炎。在切除黏液瘤的病例中,已报告了皮肤病学症状完全恢复的情况。[17] |
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心力衰竭 |
存在差异 | 高 |
如果存在任何残余心力衰竭迹象,个别病例可能需要适当的长期治疗方案(如β 受体阻滞剂、ACE 抑制剂以及呋塞米治疗)。 |
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心律失常 |
存在差异 | 低 |
如果存在任何相关情况(如心律失常),可能需要长期药物治疗控制病情。 |
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