BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

被动运动时疼痛或有骨擦音,可能伴有或不伴有获得性斜颈。

检查

颈部影像学显示退行性骨改变。

颈肿块

体征/症状

可见或可触及肿块,被动活动度受限。

检查

颈部影像学可见肿块。

脑肿块、病变或梗塞

体征/症状

神经系统异常(如偏瘫、反射不对称、认知和/或人格改变)。

检查

脑部影像学可见大面积病变或梗塞。

后颅窝肿块

体征/症状

由伸颈引起相应症状、剧烈头痛、恶心、呕吐和眩晕。

检查

脑部影像学可见后颅窝肿块。

体征/症状

全身感染症状,吞咽困难。

检查

颈部影像学可见显影增强的肿块。

体征/症状

颈部运动迟缓和僵硬、震颤、步态异常、姿势不稳和自主神经系统失衡。

检查

只能通过临床检查结果进行鉴别。

体征/症状

涉及其他身体部位的运动过度性动作和/或认知及行为症状。

提示性家族史。

检查

在 Huntington 病基因中检测到 36 次以上的半胱氨酸/精氨酸/鸟嘌呤检测重复。

体征/症状

异常颈部运动,并伴以频繁抽动,如眨眼、斜视或嗅闻。

检查

只能通过临床病史和体格检查结果进行鉴别。 抽动过程通常包括先期冲动和行为张力解除。

体征/症状

童年期发病。

左旋多巴治疗试验有效。

检查

只能通过临床检查结果进行鉴别。

体征/症状

眼外肌运动受限。

复视可通过异常头部姿势矫正。

检查

只能通过临床病史和体格检查结果进行鉴别。

体征/症状

40 岁前发病。

全身性肌张力障碍。

检查

发生 DYT-1 基因突变。

体征/症状

伴有神经精神异常。

裂隙灯检查结果显示存在 Kayser-Fleischer 环。

检查

血清铜蓝蛋白水平低、尿铜排泄量增多、ATP7B 基因突变。

体征/症状

提示性的症状包括先前的躯体症状、急性起病、通过疾病获益和感觉假象缺失。

精神性肌张力障碍极为罕见,应谨慎诊断。

检查

只能通过临床检查结果进行鉴别。

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