声带矛盾性运动

挠性经鼻光纤内窥镜检查是 PVFM 的标准评估手段。[19]Morris MJ, Allan PF, Perkins PJ. Vocal cord dysfunction: etiologies and treatment. Clin Pulm Med. 2006;13:73-86.[23]Newman KB, Mason UG 3rd, Schmaling KB. Clinical features of vocal cord dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 1995;152:1382-1386.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7551399?tool=bestpractice.com[24]Hicks M, Brugman SM, Katial R. Vocal cord dysfunction/paradoxical vocal fold motion. Prim Care. 2008;35:81-103.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18206719?tool=bestpractice.com[32]Perkner JJ, Fennelly KP, Balkissoon R, et al. Irritant-associated vocal cord dysfunction. J Occup Environ Med. 1998;40:136-143.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9503289?tool=bestpractice.com[70]Ibrahim WH, Gheriani HA, Almohamed AA, et al. Paradoxical vocal cord motion disorder: past, present and future. Postgrad Med J. 2007;83:164-172.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17344570?tool=bestpractice.com 在静息呼吸、说话和吞咽时，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 正常的喉部：声襞和周围组织颜色正常，声襞边缘平滑由威斯康辛大学医药和公共健康学院提供 [Citation ends]. 可全面查看喉部。

当患者再次出现呼吸问题发作和/或有呼吸作响时，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 呼吸问题发作复发：在吸气时杓状软骨复合体内收由威斯康辛大学医药和公共健康学院提供 [Citation ends]. 也可查看喉部。

在无症状状态下、有症状期间以及激发性研究中确认在吸入或早期呼出期间存在内收情况，这可支持对 PVFM 的诊断。[32]Perkner JJ, Fennelly KP, Balkissoon R, et al. Irritant-associated vocal cord dysfunction. J Occup Environ Med. 1998;40:136-143.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9503289?tool=bestpractice.com

可排除其他病因，包括上气道阻塞、占位损伤、喉软骨软化、喉震颤、声襞轻瘫/瘫痪、喉插管发声不全。[71]Wilson JJ, Wilson EM. Practical management: vocal cord dysfunction in athletes. Clin J Sport Med. 2006;16:357-360.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16858223?tool=bestpractice.com

由一位有经验的语言病理学家和专业耳鼻喉科学医师进行。

喉部反流症状：1个或者更多声门下、声襞或弥散性喉水肿、红斑/充血、接合处后部肥大、肉芽肿\肉芽、喉内黏液粘稠；在休息呼吸时杓状软骨运动（PVFM指征）；在呼吸疾病复发时内收期间喉部狭窄

可通过呼吸肺活量测定法和/或运动支气管激发试验进行评估。 检测可帮助区分限制性和梗阻性气道障碍。

可通过呼吸肺活量测定法获得诊断结果，但患者可能需要在肺实验室接受更多高级运动评估。 不同的喉外气道阻塞（截断的吸气流速-容量圈）可能提示存在声带功能障碍。[76]Nolan PK, Chrysler M, Phillips G, et al. Pulse oximetry coupled with spirometry in the emergency department helps differentiate an asthma exacerbation from possible vocal cord dysfunction. Pediatr Pulmonol. 2007;42:605-609.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17514748?tool=bestpractice.com

流量图上有缩短的吸气循环，总肺活量正常，哮喘共病，其他阻塞性或限制性肺病，在吸气相的 0.5 秒时用力肺活量降低、用力吸气肺活量降低以及用力吸气量降低

为了排除对鼻部诉病的患者的慢性鼻窦疾病进行。[74]Peters EJ, Hatley TK, Crater SE, et al. Sinus computed tomography scan and markers of inflammation in vocal cord dysfunction and asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003;90:316-322.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1283080/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12669895?tool=bestpractice.com

鼻窦炎很少或者没有

通过挠性光导纤维鼻内镜检查将空气脉冲刺激传送到喉部黏膜（受上喉神经支配）以确认其敏感水平。[75]Aviv JE. Clinical assessment of pharyngolaryngeal sensitivity. Am J Med. 2000;108(suppl 4a):68S-72S.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10718455?tool=bestpractice.com

PFVM 合并咽喉反流 (laryngopharyngeal reflux, LPR) 患者，[31]Cukier-Blaj S, Bewley A, Aviv JE, et al. Paradoxical vocal fold motion: a sensory-motor laryngeal disorder. Laryngoscope. 2008;118:367-370.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18000464?tool=bestpractice.com PVFM 和 LPR 患者以及 GORD 和咳嗽患者的[43]Phua SY, McGarvey LP, Ngu MC, et al. Patients with gastro-oesophageal reflux disease and cough have impaired laryngopharyngeal mechanosensitivity. Thorax. 2005;60:488-491.http://thorax.bmj.com/content/60/6/488.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15923249?tool=bestpractice.com 喉部敏感性降低。

最常用于吞咽障碍和误吸风险评估。

并不在所有中心常规进行，对其效果的研究正在进行。

喉部敏感度阈值（正常＜4.0mmHg，中度缺陷4.0-6.0 mmHg、重度缺陷＞6.0 mmHg）