声带矛盾性运动

不稳定的患者应该根据成人高级生命支持方案来进行治疗。 进行性气道阻塞不是PVFM的典型症状。[89]Resuscitation Council (UK). Resuscitation guidelines 2015. [Internet publication].https://www.resus.org.uk/resuscitation-guidelines/[90]Koufman JA, Block C. Differential diagnosis of paradoxical vocal fold movement. Am J Speech Lang Pathol. 2008;17:327-334.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18840701?tool=bestpractice.com

高浓度氧气（＞60%）。

指导患者进行呼吸练习（通过鼻子吸气，通过嘴巴呼气，重复吸气）。

患者通过持续的保证和积极的鼓励平静下来。

这些措施应该一直持续，直到呼吸问题发作停止。

为了确认和记录PVFM的存在，挠性喉镜检查应该在此时进行。

氧气和氦气的混合（比例为20：80；30：70或者40：60）。

通过喉部轻松减小空气流紊流，让症状和焦虑立刻消退。[21]Newman KB, Dubester SN. Vocal cord dysfunction: masquerader of asthma. Semin Respir Crit Care Med. 1994;15:161.[84]Gose JE. Acute workup of vocal cord dysfunction. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003;91:318.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14533667?tool=bestpractice.com

应该严密监视气道、呼吸和循环。

气道支持应该容易获得。

应该避免插管，因为呼吸问题发作是自身限制的。

如果患者不稳定，他或者她应该根据成人高级生命支持方案来进行治疗。

为了消除内收的呼吸行为，打开气道。

在呼吸问题发作程度逐步加重之前，认识增加的肌肉紧张和开始外展的呼吸练习。

外展呼吸练习：通过鼻子深吸气，随后3~10秒呼气。

在急性发作消退之后，重新开始隔膜呼吸。[63]Sandage MJ, Zelazny SK. Paradoxical vocal fold motion in children and adolescents. Lang Speech Hear Serv Sch. 2004;35:353-362.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15609638?tool=bestpractice.com

在可见的生物反馈中，在诊断喉部观察期间，介绍外展呼吸练习。

使用日记记录下呼吸问题发作、触发器、饮食和生理/心理压力。

儿童需要强度更大的行为治疗，需要父母和学校参与管理。

缺少响应将需要几个疗程，语言病理学家要创建一个个性化行为治疗方案，用来提高对PVFM的理解和呼吸练习的效果，促进患者对肌肉紧张的自我意识，对触发器的辨别提供指导。

医学治疗的主要目的是鼓励喉部组织恢复，对CNS输入重新编程，以调整喉部，从而恢复正常的呼吸反射和气道保护。

必须通过合适的专家指导，根据个患情况制定。

共存的哮喘、上呼吸道感染（URTI）、GORD、咽返流和过敏的医学治疗应该在合适的时候开始进行。

心理治疗、行为治疗、生活方式改变以及运动来管理焦虑和压力。[91]Guglani L, Atkinson S, Hosanagar A, et al. A systematic review of psychological interventions for adult and pediatric patients with vocal cord dysfunction. Front Pediatr. 2014;2:82.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4126208/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25152871?tool=bestpractice.com

如果患者被诊断出患有焦虑障碍，那么除了心理治疗之外，焦虑的医学管理应该开始进行。

变态反应测试和避免或尽量减少暴露于化学气味和其他过敏源中。[3]Mathers-Schmidt BA. Paradoxical vocal fold motion: a tutorial on a complex disorder and the speech-language pathologist's role. Am J Speech Lang Pathol. 2001;10:111-125.

行为治疗用于减少对特定触发器的病理性响应（比如，运动、坐下、进食、睡觉、空气中的刺激物（烟、香水）、极端温度和紧张压力）。[3]Mathers-Schmidt BA. Paradoxical vocal fold motion: a tutorial on a complex disorder and the speech-language pathologist's role. Am J Speech Lang Pathol. 2001;10:111-125.

运动心理学专家处理与竞技、赢取比赛和应对失败和期望有关的问题。

在练习期间评估呼吸模式，会揭示身体上部肌肉紧张，其会促使喉内肌和喉外肌紧张。

逐步引入基于活动的呼吸练习，直到在竞技水平起效。