室间隔缺损

这是在室间隔缺损患者的诊断和随访中最重要和最有用的一项检查；根据 2D 影像和彩色血流多普勒成像通常可做出诊断：缺损处在 2D 影像中清晰可见，[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 4 型（肌部）室间隔缺损 (VSD) 的超声心动图以及显示左向右分流的彩色血流多普勒由 Kul Aggarwal 医生提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示穿越干下型（或双邻近大动脉） 1 型室间隔缺损左向右分流的超声心动图及彩色血流多普勒由 Zuhdi Lababidi 医生提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示穿越流入道垫的 3 型室间隔缺损的左向右分流的超声心动图及彩色血流多普勒由 Zuhdi Lababidi 医生提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示流入道垫室间隔缺损的超声心动图由 Zuhdi Lababidi 医生提供 [Citation ends].频谱波多普勒可确认贯穿室间隔缺损的高速喷射，表明存在左向右分流。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 显示连续波多普勒（用于显示跨室间隔缺损的左向右压力梯度）频谱记录的多普勒图像由 Kul Aggarwal 医生提供 [Citation ends].

可采用多普勒估计分流程度，并测定 Qp 与 Qs 的比值。

还可诊断相关疾病（例如法洛四联征）和并发症（心腔扩大、主动脉反流）。

可使用三尖瓣反流喷射的连续波多普勒评估肺动脉高压程度。

通过 2D 视图直观显示和诊断室间隔缺损；通过彩色多普勒显示的贯穿室间隔缺损的高速喷射确定左向右分流

小型室间隔缺损患者的胸部 X 线检查结果可能正常。

明显缺损患者可出现心脏扩大和血管纹理增加。

艾森门格综合征患者的胸部 X 线检查结果可显示明显的肺动脉圆锥，而且肺血管纹理出现外周精简。

范围从正常到心脏扩大，从肺血管纹理增加到血管纹理出现外周修剪

不能诊断室间隔缺损，但能提供心腔扩大（如果存在）的支持性证据。

小型非限制性缺损的心电图结果可能正常。

中等大小的缺损可出现左心室扩大迹象，有时也会出现左心房扩大迹象。

若发生大型分流，可出现双心室肥大迹象。

少数患者可出现明显的右心室肥大。

结果多样，取决于缺损大小以及是否存在肺动脉高压

通常并不作为初始诊断方法，但可能对复杂缺损的病例或超声心动图尚存疑点的情况非常有用。

缺损的可视化；分流程度评估

当临床表现和通过无创检查评估的室间隔缺损不一致，或难以确定患者的超声心动图声窗时可采用此方法。[12]Magee AG, Boutin C, McCrindle BW, et al. Echocardiography and cardiac catheterization in the preoperative assessment of ventricular septal defect in infancy. Am Heart J. 1998;135:907-913.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9588424?tool=bestpractice.com

确定分流位置和肺动脉高压程度。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左心室造影显示 4 型（肌部）室间隔缺损的 X 线图像由 Zuhdi Lababidi 医生提供 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 左心室造影显示 2 型（膜部）室间隔缺损的 X 线图像由 Zuhdi Lababidi 医生提供 [Citation ends].还可用于排除老年患者伴发的明显冠状动脉疾病 (CAD)。

肺血管阻力的测量可用于评估是否适合手术矫正。

测量肺动脉压；显示分流位置和程度

这是一种新兴的检查方法。目前并不作为一线诊断检查方法。其优点是能够评估冠状动脉。

可显示室间隔缺损的位置以及心腔的大小和功能