欢迎访问BMJ临床实践/BMJ Best Practice

BMJ Best Practice

室间隔缺损

菜单  关闭

并发症

查看所有 

并发症 table
并发症	时间表	可能性
1 型缺损中的主动脉反流	长期	高
血流受限会导致流体压力下降（文丘里效应）。若接近主动脉瓣的左向右分流造成了文丘里效应，主动脉瓣可能会脱垂，导致主动脉瓣闭锁不全和反流。在此类情况下，为防止主动脉反流恶化，应考虑手术修复室间隔缺损。[33] 主动脉反流
手术治疗的并发症：心脏传导阻滞	长期	低
手术治疗可影响心脏的传导组织，造成心脏传导阻滞。此时可能需植入永久性起搏器。婴儿和儿童患心脏传导阻滞的风险似乎更高。[34] 房室传导阻滞
术后心律失常	长期	低
心律失常是患者发病和死亡的主要原因。虽然存在未修复或未缓解的缺损时经常观察到节律紊乱，但大多数疑难病例通常是接受过心内修复的患者，尤其是生命后期接受心脏内修复的患者。事实上，这些患者中可能存在节律紊乱的全部疾病谱。心律失常概述（心脏）
感染性心内膜炎	存在差异	低
由于贯穿室间隔缺损的流速很高，因此与一般人群相比，室间隔缺损患者患感染性心内膜炎的风险会增加。甚至不具有血流动力学意义的小型缺损也会引发心内膜炎。[29] 应对这些患者保持高度警惕；感染性心内膜炎的表现通常不具特异性，最常出现发热和外周栓子的疑似体征（Osler 结节、Roth 斑或 Janeway 损害）。不再向所有室间隔缺损患者推荐抗生素预防，但特别高危人群仍可采用：艾森门格综合征患者；有感染性心内膜炎既往史的患者；采用补片修复或经皮器械封堵术闭合室间隔缺损后 6 个月以内的患者；或闭合后有残余缺损的患者。对于常规胃肠道手术，不再建议使用预防疗法。[1] 在抗生素治疗前，应获取三套血液培养物。所有感染性心内膜炎疑似病例都应行经食管超声心动图检查。根据疾病表现、临床发现和病原体毒力指导治疗。感染性心内膜炎

使用此内容应接受我们的免责声明。

您没有英文内容的访问权限，如有此需求请联系我们。