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血容量扩张对需药物疗法的大多数血管迷走性晕厥患者都很重要。
传统方法包括高盐饮食及富含电解质的运动饮料。 主要的安全担心为可能会诱发高血压。 幸运的是，这在年轻患者中比较罕见，但对老年人患者是个值得关注的问题。 增加盐和液体摄入的禁忌证包括高血压、肾病、心力衰竭或心功能障碍病史。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
米多君 : 2.5~10 mg，口服，每日三次
即使很多药物可能对预防 NMRS 有效，但几乎无可作为依据的随机临床试验。 因此除可能使用米多君之外，并无药物对治疗神经介导的（以及直立性）晕厥有效。[61]
另外血管收缩剂和静脉收缩剂也可能预防直立不耐受相关性晕厥。 米多君是此类适应症的主要药物。 尽管米多君在体位性低血压患者中进行了最广泛的研究，[77] 但研究也表明它对血管迷走神经性晕厥有效。[78][79] 晕厥预防试验 4 (POST IV) 是一项正在进行的多中心、随机、安慰剂对照试验，评估米多君对复发性晕厥发作的效果。[80]
临床上，此药物的使用时间长短不一，可能从几个月到几年不等。
对患者的细致教育是大多数 NMRS 综合征的治疗基础。[1] 患者需对预警症状进行识别和反应；这不仅可降低损伤风险，还可最终提高治疗依从性。
对于情境性晕厥，应让患者认识到有可能改善或完全避免诱因。 例如，通过戒烟抑制咳嗽晕厥，以及通过坐位排尿避免排尿性晕厥。 在某些病例中，脱敏技术（例如，飞行恐惧相关性晕厥）可能也有帮助。
关于物理技术、血容量扩张、氟氢化可的松及米多君对情境性晕厥患者的作用缺乏科学的数据支持，但可能已用于选择性病例。
对患者的细致教育是大多数 NMRS 综合征的治疗基础。[1] 患者需对预警症状进行识别和反应；这不仅可降低损伤风险，还可最终提高治疗依从性。
颈动脉窦综合征 (CSS) 患者应避免穿紧领服装或打领带。
关于物理技术、血容量扩张、氟氢化可的松及米多君对显性血管抑制型或混合型颈动脉窦晕厥患者的作用缺乏科学的数据支持，但可能已用于选择性病例。
心脏起搏可能对治疗伴心动过缓的颈动脉窦综合征有效，防止心动过缓诱发型晕厥。 然而，由于持续存在的血管抑制反应，患者可能仍然存在症状。
起搏对难治性血管迷走性晕厥患者的有效性不确定。 直观认为，可通过起搏预防严重心动过缓（心动抑制性晕厥）。 三项非盲试验表明了起搏的效力，[76][83][84] 然而，随后 2 项使用起搏器治疗的试验发现，两个治疗组均未显示出获益。[43][85] 一项关于难治性血管迷走性晕厥患者（但无其他疾病）的随机交叉研究显示，与常规起搏器相比（CLS 关），双腔闭环刺激（CLS 开）可使晕厥复发率降低。[86] 然而，对文献的系统性综述表明，并无充分证据支持起搏器治疗的使用。[60] 美国心脏病学会/美国心脏协会/美国心律协会关于晕厥患者的评估和管理指南确实建议，对“年龄在 40 岁及以上、有复发性血管迷走性晕厥且有长时间自发性心脏停博”的一小部分患者，可考虑采用双腔起搏。[1]
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