机器人手术
机器人手术和机器人内镜是一种新型的可提高手术精准度的方式。
绿茶
一些学者正在研究绿茶的抗癌成分。 它与上皮组织表达的表皮生长因子受体和酪氨酸激酶协同作用,以异种移植模式移植肿瘤细胞生长。[66]Zhang X, Zhang H, Tighiouart M, et al. Synergistic inhibition of head and neck tumor growth by green tea (-)-epigallocatechin-3-gallate and EGFR tyrosine kinase inhibitor. Int J Cancer. 2008 Sep 1;123(5):1005-14.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18546267?tool=bestpractice.com
维生素A、维生素E和干扰素。
离体组织运用维生素A、维生素E和干扰素综合治疗发现可诱导细胞进入静止期,鳞状细胞株凋亡。[67]Zhang X, Chen ZG, Khuri FR, et al. Induction of cell cycle arrest and apoptosis by a combined treatment with 13-cis-retinoic acid, interferon-alpha2a, and alpha-tocopherol in squamous cell carcinoma of the head and neck. Head Neck. 2007 Apr;29(4):351-61.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17163463?tool=bestpractice.com
紫杉醇和多西他奇
紫杉醇和多西他奇是紫衫烷类,可通过破坏微管功能抑制细胞有丝分裂。 临床试验应用紫衫烷类结合铂类和5-氟尿嘧啶或西妥昔单抗治疗头颈肿瘤(包括喉癌),对保留器官功能及生存率做出了评估。 结果表明其毒性低,并且能够更好地保留器官功能,提高喉癌的2年生存率。一些中心将其纳入了标准治疗。[68]Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, et al; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007 Oct 25;357(17):1705-15.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070956#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17960013?tool=bestpractice.com
派姆单抗
帕博利珠单抗是一种可靶向作用于程序性细胞死亡 1 (PD-1) 受体的人源化单克隆抗体。美国食品药品监督管理局 (FDA) 已加快批准将帕博利珠单抗用于治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者,这些患者在以铂类为基础的化疗期间或之后出现了疾病进展。这是根据 KEYNOTE-012 试验的结果而得出的。[69]Seiwert TY, Burtness B, Mehra R, et al. Safety and clinical activity of pembrolizumab for treatment of recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-012): an open-label, multicentre, phase 1b trial. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):956-65.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27247226?tool=bestpractice.com 欧洲也批准将其用于此适应症。FDA 还加速批准将帕博利珠单抗用于治疗患有不可切除或转移性实体肿瘤(经治后出现了进展)的成人和儿童患者,以及用于没有令人满意的替代治疗选择的患者,并且存在微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的生物标记物。
尼沃鲁单抗
纳武单抗是一种具有抗 PD-1 活性的人源化单克隆抗体。FDA 以及欧洲已批准将其用于治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者,这些患者在以铂类为基础的化疗期间或之后出现了疾病进展。这是根据 CheckMate 141 试验的结果而得出的。[70]Harrington KJ, Ferris RL, Blumenschein G Jr, et al. Nivolumab versus standard, single-agent therapy of investigator's choice in recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (CheckMate 141): health-related quality-of-life results from a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1104-15.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28651929?tool=bestpractice.com
贝伐珠单抗
一项III期临床试验正在研究运用铂类为基础的标准化疗方案结合或不结合贝伐单抗对复发或转移的头颈部鳞癌整体生存率的影响。[71]ClinicalTrials.gov. Chemotherapy with or without bevacizumab in treating patients with recurrent or metastatic head and neck cancer. January 2016 [internet publication].https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00588770
贝伐单抗结合铂类-氟尿嘧啶化疗方案
一项EXTREME研究表明贝伐单抗结合顺铂或结合铂类与5氟尿嘧啶可明显提高有远处转移患者的生存率。[72]William WN Jr, Kim ES, Herbst RS. Cetuximab therapy for patients with advanced squamous cell carcinomas of the head and neck. Nat Clin Pract Oncol. 2009 Mar;6(3):132-3.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19190590?tool=bestpractice.com[73]Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. 2008 Sep 11;359(11):1116-27.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0802656#t=articleTophttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18784101?tool=bestpractice.com
放疗增敏剂
一项将卡铂和烟碱作为放疗增敏剂的研究正在进行中, 结果尚未出。Patient selection for hypoxia modifying treatments in larynx carcinomas
光动力学疗法
光动力学疗法可能治疗原位癌及早期喉癌有效,但认为其仍处于试验阶段。[74]Biel MA. Photodynamic therapy and the treatment of neoplastic diseases of the larynx. Laryngoscope. 1994 Apr;104(4):399-403.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8164476?tool=bestpractice.com[75]Biel MA. Photodynamic therapy treatment of early oral and laryngeal cancers. Photochem Photobiol. 2007 Sep-Oct;83(5):1063-8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880501?tool=bestpractice.com