BMJ Best Practice

检查

检查
结果

临床诊断

检查

通常无需辅助检查。

结果

口腔黏膜炎的特征


需要考虑的检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC) 和血细胞分类计数

检查

若患者疑似中性粒细胞减少性发热,应立即检查全血图和血细胞分类计数(患者实测体温>38.3°C(101°F),或≥38°C(100.4°F)持续1小时)。

白细胞和中性粒细胞(中性粒细胞绝对数,ANC)计数必须在相关的恶性肿瘤的背景下来解释。然而,如果出现发热伴ANC<500 cells/μL,或ANC<1000 cells/μL,但预计将下降至ANC<500 cells/μL,提示中性粒细胞减少性发热。

结果

结果多变,可能出现白细胞增多和/或中性粒细胞减少。

血培养

检查

对于疑似中性粒细胞减少性发热的患者(如果患者实测体温>38.3°C(101°F),或≥38°C(100.4°F)持续1小时,且ANC<500 cells/μL,或ANC<1000 cells/μL,但预计将下降至ANC<500 cells/μL),应进行血培养。

结果

常为阴性或表现为脓毒症,尤其是伴有中性粒细胞减少症时。

病损表面真菌涂片显微镜检

检查

如果怀疑念珠菌感染,无论是备选诊断还是继发感染,都应进行涂片检查。

口腔念珠菌感染表现为假膜型念珠菌病时,念珠菌菌丝数量较多;表现为红斑型念珠菌病时,菌丝数量较少,必要时需行真菌培养。

白色念珠菌可以是正常口腔中的常驻菌。因此,真菌涂片结果应结合菌落形成单位(CFUs)数量和临床表现进行解释。也可能会发现其他念珠菌属(如光滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌)。

结果

结果多变,可能观察到念珠菌菌丝

真菌培养

检查

如果怀疑念珠菌感染,无论是备选诊断还是继发感染,都应进行涂片检查。

白色念珠菌可以是正常口腔中的常驻菌。因此,真菌培养结果应结合CFUs数量和临床表现进行解释。也可能会发现其他念珠菌属(如光滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌)。

结果

结果多变,可呈念珠菌阳性

病毒培养或PCR

检查

如果怀疑HSV感染,应考虑病毒培养或PCR。

PCR检测的灵敏度可能高于病毒培养,但在某些地区可能无法进行PCR检测。[24]

结果

结果多变:单纯疱疹病毒(HSV)感染可能呈阳性。


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