BMJ Best Practice

诊断标准

Shinoya 临床诊断标准[26]

必须满足全部 5 个标准：

  • 吸烟史

  • 50 岁之前发病

  • 膝下动脉闭塞性病变

  • 累及上肢的移行性静脉炎（也被称作移动性血栓性静脉炎）

  • 除吸烟之外，无粥样硬化的危险因素。

这些标准于 2006 年提出，用于 Buerger 病的诊断。[26]然而，＞50 岁的患者也曾被诊断患有此病。除第 4 项标准外，患者符合其他所有标准时，则考虑其可能患 Buerger 病。

计分诊断法[27]

正分：

  • 发病年龄：＜30 岁 (+2)/30~40 岁 (+1)

  • 足部间歇性跛行：当前存在 (+2)/存在病史 (+1)

  • 上肢：有症状 (+)/无症状 (+1)

  • 移行性浅静脉血栓：当前存在 (+2)/只存在于病史中 (+1)

  • 雷诺颜色改变：当前存在 (+2)/只存在于病史中 (+1)

  • 血管造影术；活检：若两项检查都出现典型结果 (+2)/只有一项出现典型结果 (+1)

负分：

  • 发病年龄：45~50 岁 (-1)/＞50 岁 (-2)

  • 性别、吸烟情况：女性 (-1)/非吸烟者 (-2)

  • 部位：单个肢体 (-1)/未累及下肢 (-2)

  • 脉搏消失：肱动脉 (-1)/股动脉 (-2)

  • 动脉硬化、糖尿病、高血压、高胆固醇血症：发现于诊断后 5.1-10 年 (-1)/2.1-5 年 (-2)

总得分表示确诊的可能性：

  • 0~1 分：可排除患病

  • 2~3 分：怀疑发病，但可能性较低

  • 4~5 分：可能发病，中等可能性

  • ≥6 分：确定患有此病，可能性较高

使用此内容应接受我们的免责声明。