BMJ Best Practice

检查

检查
结果

血糖

检查

糖尿病患者可排除Buerger 病。

结果

正常

尿素

检查

若生化检测显示肾功能衰竭,则可能提示自身免疫性疾病。

结果

正常

血清肌酐

检查

若生化检测显示肾功能衰竭,则可能提示自身免疫性疾病。

结果

正常

全血细胞计数以及分类计数

检查

可排除骨髓增殖性疾病。如果有感染存在,则 WBC 计数可升高。

结果

正常

凝血筛查

检查

可排除血液高凝状态。

结果

正常

血栓形成倾向筛查

检查

血栓形成倾向筛查可排除蛋白C、蛋白S 和抗凝血酶 III 缺乏。

结果

正常

C 反应蛋白 (CRP)

检查

如果有湿性坏疽存在,CRP 值可升高。

结果

正常

红细胞沉降率 (ESR)

检查

如果有湿性坏疽存在,ESR 值可升高。

结果

正常

动脉多普勒

检查

动脉多普勒可证实动脉血流消失。

结果

可确定膝下动脉、肱动脉和前臂远端动脉搏动消失


需要考虑的检查

检查
结果

抗核抗体

检查
结果

正常

类风湿因子

检查
结果

正常

抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)

检查
结果

正常

补体水平

检查
结果

正常

抗着丝点抗体

检查

可排除钙质沉着、雷诺现象、食管动力障碍、指端硬化和毛细血管扩张 (CREST) 综合征。

结果

正常

拓扑异构酶I抗体 (Scl-70)

检查

可排除硬皮病。

结果

正常

超声心动图

检查

超声心动图可判断栓子来源。它可用于排除栓塞性病因,且Buerger 病患者的检查结果应为正常。

结果

正常

动脉双螺旋CT检查

检查

“开塞钻”状侧支血管是闭塞大动脉的血管滋养管扩张形成。

结果

鉴别非动脉粥样硬化性闭塞血管;显示中小血管闭塞,且通常出现“开塞钻”状侧支血管(Martorell 征)

数字减影血管造影

检查

可显示正常的非粥样硬化性近端动脉,和闭塞性远端中小血管。

“开塞钻”状侧支血管是闭塞大动脉的血管滋养管扩张形成。

动脉损伤通常限于下肢的腘动脉、小腿动脉和膝下动脉,以及上肢的前臂动脉。

结果

鉴别病变血管;典型扭曲的“开塞钻”状侧支血管(Martorell 征)与未累及的远端血管段相连

抗心磷脂抗体

检查

与Buerger 病的牙周感染和破坏相关。[20]

结果

升高


检查
结果

CT 血管造影

检查

“开塞钻”状侧支血管是闭塞大动脉的血管滋养管扩张形成。

动脉损伤通常限于下肢的腘动脉、小腿动脉和膝下动脉,以及上肢的前臂动脉。

结果

鉴别病变血管;可显示中小血管闭塞,且通常伴“开塞钻”状侧支血管(Martorell 征)

磁共振血管造影

检查

“开塞钻”状侧支血管是闭塞大动脉的血管滋养管扩张形成。

动脉损伤通常限于下肢的腘动脉、小腿动脉和膝下动脉,以及上肢的前臂动脉。

结果

鉴别病变血管;可显示中小血管闭塞,且通常伴“开塞钻”状侧支血管(Martorell 征)

组织活检

检查

组织活检可对 Buerger 病进行确切诊断。

结果

高细胞动脉血栓;非破裂性内弹性膜;侧支血管节段性损伤的证据

遗传学检测

检查

基因髓样分化初反应蛋白 88 (MyD88)是一种对 Buerger 病有抵抗作用的基因,在日本人群中表现尤为明显。[13]

结果

MyD88 抗性基因多态性呈阳性或阴性

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