放线菌病通常可通过在严格厌氧或至少微量需氧的条件下,对感染组织进行培养来确定诊断。 培养至少需要 14 日。[1]
假阴性结果并不少见。
通常在考虑到放线菌病鉴别诊断前,已经接受抗生素治疗。 在这类病例中,细菌培养具有一定难度甚至不可能。 因此,尽管对感染组织进行病原菌培养为首选的诊断试验,但在许多情况下,只能通过组织学或免疫组织学确诊。
培养出放线菌
活检切片可提示有急性或慢性炎症和颗粒存在。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 对淋巴结内放线菌肿块进行过碘酸-希夫染色由德国柏林 CBF 柏林夏里特医科大学病理科教授 Christoph Loddenkemper 博士提供 [Citation ends]. 常可见致密纤维组织,周围有中性粒细胞、泡沫样巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞围绕。
放线菌可形成特征性硫磺颗粒,此颗粒是由蛋白-多糖复合物经宿主体内的钙和磷酸盐矿化而成。[34] 此名称反映的是脓液颗粒中的黄色。 硫磺颗粒仅见于少部分组织中且数量较少。 有时需要进行多于 1 次的活检来确定诊断。
颗粒常不具有连续性,直径约为 100 至 1000 μm,且常可于非放大状态下或用较低放大倍数的显微镜观察到。
急性或慢性痰症和肉芽组织;硫磺颗粒
采用荧光结合单克隆抗体的特异性染色法对诊断程序进行了改进。[1]
检测受感染组织中的放线菌
盆腔放线菌病时阴道流血可导致贫血。 常见白细胞计数升高,且此现象为所有放线菌病的非特异性特征。
贫血或白细胞增多
可显示由放线菌病导致的腹部和其他肿块,但不能用于确定诊断。
可见放线菌病肿块
目前尚不存在标准方案。 主要用于研究中。 还未用于常规诊断步骤。
可检测放线菌的 DNA/RNA
血清学技术目前还处于研究阶段,且尚未发现其可改进诊断。
检测放线菌特异性抗体
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