BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

临床上可能难以区分。

头痛、畏寒、听觉障碍、肌肉痉挛、中度体重增加、皮肤干燥、眼睑水肿、厚舌和面部水肿。

检查

血清促甲状腺激素:促甲状腺激素水平升高。

体征/症状

临床上可能难以区分。

抑郁情绪、快感缺乏、性欲改变、睡眠障碍、精神运动性问题、过度内疚、注意力不集中和自杀观念病史。

检查

临床诊断。

血清或血浆锌水平:正常。

体征/症状

可能与锌缺乏症共存,临床上难以区分。

检查

全血细胞计数和外周涂片:小红细胞性贫血;大小不均性苍白红细胞异形(大小和形状不同)和铅笔状细胞。

血清铁:低。

总铁结合力 (TIBC):升高。

转铁蛋白饱和度:<16%

血清铁蛋白:低。

体征/症状

可能与锌缺乏症共存,临床上难以区分。

检查

全血细胞计数和外周涂片:巨型红细胞性贫血;白细胞减少症或血小板减少症(严重疾病);多节状多核形细胞和巨红细胞。在轻度疾病中血液学参数值有可能是正常的。

血清维他命 B12 水平: <148 picomols/L (200 pg/mL).

体征/症状

可能与锌缺乏症共存,临床上难以区分。

检查

全血细胞计数和外周涂片:巨型红细胞性贫血;白细胞减少症或血小板减少症(严重疾病);多节状多核形细胞和巨红细胞。在轻度疾病中血液学参数值有可能是正常的。

血清叶酸水平:<7 nmols/L (3 ng/mL)

体征/症状

可能与锌缺乏症共存,临床上难以区分。

检查

血清 25-羟基维生素 D 水平:低 (<37.4 nmols/L [15 ng/mL])。

维生素 A 缺乏症

体征/症状

可能与锌缺乏症共存,临床上难以区分。

检查

血清维生素 A 水平:低。

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