数套相似的诊断标准被建议用于诊断风湿性多肌痛,但没有一个通用标准。这些标准如下:
标准:必须满足任意 3 个条件,或者仅满足 1 个条件且颞动脉活检显示巨细胞动脉炎阳性
65 岁以上
双侧肩胛带疼痛
晨僵超过 1 小时
症状发作 < 2 周
ESR > 40 mm/小时
抑郁/体重减轻
双侧上臂触痛。
标准:全部满足
双侧肩胛带和骨盆带疼痛
任意时长的晨僵
多于 2 个月
ESR >30 mm/小时或 CRP >57.1 nmol/L (6 mg/L)
排除其他诊断
皮质类固醇治疗快速改善病情。
标准:全部满足
50 岁以上
双侧颈部、肩胛带或骨盆带疼痛(需要有 3 因素中的 2 个)
超过 30 分钟的晨僵
症状持续超过 1 个月
ESR > 40 mm/小时
排除其他诊断。
标准:年龄和持续时间以及其余的任何 3 项因素
50 岁以上
双侧颈部、肩胛带或骨盆带疼痛
晨僵超过 1 小时
症状持续超过 1 个月
ESR 高于正常上限
排除其他诊断
泼尼松龙 <20 mg 能快速改善病情。
缺乏明确的 PMR 分类标准,这给临床研究中的患者评估和制定可靠的诊断标准带来困难。欧洲风湿病联盟 (European League Against Rheumatism) 和美国风湿病学会 (American College of Rheumatology) 成立联合工作组,来共同制定 PMR 分类标准。经过几年时间,通过多个步骤制定出了一套达成共识的标准。这些标准被前瞻性地用于比较新发作的 PMR 患者与存在 PMR 类似疾病的对照者。结果用于生成一个评分法则来进行 PMR 分类。标准(均需满足)和提出的法则如下:
50 岁或以上
双侧肩胛带疼痛
CRP 和/或 ESR 异常。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: PMR 分类的评分法则改编自 Dasgupta B, et al. 2012 Provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2012:64:943-954 [Citation ends].
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