BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

红细胞沉降率 (ESR)

检查

ESR 的正常值因年龄变化而异。在诊断时，91.5% 的患者出现 ESR 升高，但敏感性不及 CRP（98.9% 的患者升高）。诊断时 ESR 升高与多次复发的风险增加相关。[20][21] 水平异常更多见于男性。[22]

结果

升高

C 反应蛋白 (CRP)

检查

疾病活动的一项敏感性指标，PMR 患者中有 98.9% 出现升高。[20][23][24] 不同于 ESR，CRP 水平与预后不相关。然而，尽管给予治疗但 CRP 和白细胞介素 (IL)-6 仍持续升高与较高的复发率相关。。[21][25]

结果

升高

全血细胞计数 (FBC)

检查

一些骨髓增殖性疾病可能表现出类似于 PMR 的症状，例如疲乏、骨痛和 ESR 水平升高，因此建议将 FBC 和血清蛋白电泳检查作为评估 PMR 的一部分。

结果

存在差异

超声

检查

一项研究发现，PMR 患者中转子滑囊炎是最常见的滑囊炎。[26] 虽然根据体格检查可轻易诊断，但在体格检查不够明确的情况下，超声检查可能有助于诊断。

一项对 PMR 影像学检查相关文献进行系统性搜索的分析表明，肱二头肌腱长头腱鞘炎、双侧肩峰下滑囊炎和转子滑囊炎是 PMR 的共性表现。MRI 和超声均有助于识别这些表现。此外，MRI 也常发现棘突间滑囊炎。这些发现的意义在于它们与确定 PMR 的肩胛带和骨盆带区症状存在相关性。[17]

结果

滑囊炎，关节积液


需要考虑的检查

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检查
结果

TSH

检查

如果甲状腺功能减退是引起症状的原因，则 TSH 可能升高。

结果

在患甲状腺功能减退症时正常或升高

磁共振成像 (MRI)

检查

敏感性较超声检查高，但不常规使用。[5][26]

一项对 PMR 影像学检查相关文献进行系统性搜索的分析表明，肱二头肌腱长头腱鞘炎、双侧肩峰下滑囊炎和转子滑囊炎是 PMR 的共性表现。MRI 和超声均有助于识别这些表现。此外，MRI 也常发现棘突间滑囊炎。这些发现的意义在于它们与确定 PMR 的肩胛带和骨盆带区症状存在相关性。[17]

结果

滑囊炎，关节积液

血清蛋白电泳

检查

一些骨髓增殖性疾病可能表现出类似于 PMR 的症状，例如疲乏、骨痛和 ESR 水平升高，因此建议将 FBC 和血清蛋白电泳检查作为评估 PMR 的一部分。

结果

在 PMR 患者中正常


新兴检查

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检查
结果

白细胞介素 (IL)-6

检查

IL-6 刺激许多急性时相蛋白。IL-6 升高是 PMR 患者的一种特征。尽管其水平升高可能作为 PMR 疾病活动性的一种敏感指标，并支持诊断，但是其特异性不足以作为诊断性试验。尽管给予治疗但 IL-6 仍持续升高与较高的复发率相关。[21]

结果

升高

氟脱氧葡萄糖 F-18 PET 扫描

检查

不常规使用，但有助于识别肩部滑膜炎、滑囊炎和腱鞘炎或大血管炎症，从而有助于支持诊断。[27] 目前不属于标准诊断性检查的一部分。

结果

可能有关节炎症和/或动脉炎

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