BMJ Best Practice

诊断标准

成人糖尿病患者高血糖危象：美国糖尿病协会 (American Diabetes Association) 共识声明[1]

血糖

  • 患 DKA 时，血糖>250 mg/dL (>13.9 mmol/L)。

动脉血 pH 值

  • 轻度 DKA 时，7.25-7.3

  • 中度 DKA 时，7.00 至 <7.24

  • 重度 DKA 时，＜7.00。

血清碳酸氢盐

  • 轻度 DKA 时 15-18 mEq/L (15-18 mmol/L)

  • 中度 DKA 时 10-15 mEq/L (10-15 mmol/L)

  • 重度 DKA 时，<10 mEq/L (<10 mmol/L)。

尿和血清酮体（硝普盐反应方法）

  • 患 DKA 时升高。

有效血清渗透压

  • 在 DKA 中因人而异。

阴离子间隙

  • 轻度DKA时＞10 mEq/L (＞10 mmol/L)

  • 中度和重度 DKA 时，>12 mEq/L (>12 mmol/L)。

精神状态

  • 轻度 DKA 时为觉醒状态

  • 中度 DKA 时为觉醒/昏睡状态

  • 重度 DKA 时为木僵/昏迷状态。[1]

最广泛使用的 DKA 诊断标准为血糖 >250 mg/dL (>13.9 mmol/L)、动脉血 pH <7.3、并出现酮血症和/或酮尿。但是，尚未正式规定 DKA 的严重程度或诊断所需的标准数量，且上述所提到的分级主要基于 DKA 的前瞻性研究。[1]

使用此内容应接受我们的免责声明。