BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

甲状腺毒症

体征/症状

体重减轻可能会十分突出。甲状腺的体检可能会有提示性的发现，如触诊的柔韧度、肿大和甲状腺杂音等。

检查

T4 水平升高，TSH 水平受抑制。

甲基苯丙胺滥用

体征/症状

报告的甲基苯丙胺使用史。可能存在明显的牙侵蚀症和抓、挖所致的皮肤溃疡/其他皮肤损害。

检查

甲基苯丙胺尿液毒理检测结果阳性。[23]

苯丙胺滥用

体征/症状

由于苯丙胺的半衰期比可卡因的更长，因此苯丙胺所致的内科学和精神病学不良效应的持续时间（数天到数周）比可卡因的持续时间（一般为数小时到 2-3 天）更长。

检查

苯丙胺尿液毒性检测结果阳性。[23]

麻黄碱滥用

体征/症状

报告的麻黄碱使用史。可有明显的体重减轻。或者有格外关注体型/肌肉的证据。

检查

麻黄碱尿液毒理检测结果阳性。[24]

重度焦虑/惊恐发作

体征/症状

类似的发作史阳性可能与可卡因使用无关。

检查

尿液毒理检测结果阳性或阴性。

精神病性/偏执性障碍

体征/症状

类似的发作史阳性可能与可卡因使用无关。

检查

尿液毒理检测结果阳性或阴性。

嗜铬细胞瘤

体征/症状

这种罕见肿瘤分泌儿茶酚胺并导致一些类似可卡因使用过量的症状，但不伴心境改变。

检查

腹部 CT 检查可能会显示瘤体。

尿液中儿茶酚胺含量升高。[15]

合成大麻素/卡西酮衍生物滥用

体征/症状

兴奋性谵妄（精神病性过度兴奋、过高热、心脏骤停）。

检查

正常尿液毒理学筛查无法检测。目前尚无用于对这些药物进行常规筛查的商用试剂盒或器械。[25][26][27]

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