西多福韦
西多福韦是一种无环核苷磷酸酯,目前用于治疗 HIV 患者的巨细胞病毒性视网膜炎。其显示有抗大量病毒活性,包括疱疹病毒和人乳头瘤病毒。[58]Snoeck R, Van Ranst M, Andrei G, et al. Treatment of anogenital papillomavirus infections with an acyclic nucleoside phosphonate analogue. N Engl J Med. 1995 Oct 5;333(14):943-4.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7666893?tool=bestpractice.com[59]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Intralesional or topical cidofovir (HPMPC, VISTIDE) for the treatment of recurrent genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 1999 Oct 1;13(14):1978-80.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10513659?tool=bestpractice.com[60]Schurmann D, Bergmann F, Temmesfeld-Wollbrück B, et al. Topical cidofovir is effective in treating extensive penile condyloma acuminata. AIDS. 2000 May 26;14(8):1075-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10853999?tool=bestpractice.com 一项研究报告指出,93% 单独接受手术的 HIV 阳性患者、76% 单独接受西多福韦的患者以及 100% 接受联合治疗的患者疣体完全消退。[53]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com 与单一治疗组相比,联合治疗组的复发率也较低 (27%)。[53]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.comHIV 感染患者的疣清除:有中等质量证据表明,电灼法手术切除外加在切除 1 个月内于患处涂抹 1% 西多福韦软膏(每周 5 天,连用 2 周)是治疗 HIV 感染患者生殖器疣的有效方法。100% 接受联合治疗的患者可见疣体完全消退,而在单独接受手术以及单独接受西多福韦的受试者中,此比例分别为 93% 和 76%。[53]Orlando G, Fasolo MM, Beretta R, et al. Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients. AIDS. 2002 Feb 15;16(3):447-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11834957?tool=bestpractice.com受试者<200名的随机对照临床试验(RCT)、受试者>200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验(RCT)、方法学存在缺陷的系统评价或者高质量的观察性(队列)研究。 研究同样表明,局部用西多福韦可有效治疗难治性生殖器疣。西多福韦是局部使用的复方药剂,但局部制剂仍极其昂贵。虽然外用药部位反应很常见且可能会非常严重,但没有观察到明显的全身不良反应。[61]Zabawski EJ, Cockerell CJ. Topical and intralesional cidofovir: a review of pharmacology and therapeutic effects. J Am Acad Dermatol. 1998 Nov;39(5 Pt 1):741-5.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9810890?tool=bestpractice.com 需要进行深入的研究以确认前期报告中的疗效和无系统性不良反应。