BMJ Best Practice

检查

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结果

变应原皮肤点刺试验

检查

应包括几个本地树种、一种或两种草、短豚草或其他本地杂草、尘螨、猫、狗、蟑螂、链格孢属、青霉属、曲霉属和枝孢属霉菌。[3][22]

IgE 的直接反应测试。

特异性和敏感性最高的检测。

如果有皮肤划痕症病史、严重湿疹病史，或者患者正在服用组胺受体阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或三环类抗抑郁药物，疗效更弱。

在使用大剂量皮质类固醇激素的情况下，可行皮肤试验，但其反应可能减弱。

在诊断为 NAR前，应排除异位性鼻炎，即患者皮肤试验阴性，但在鼻腔分泌物中存在局限性特异性 IgE 抗体。

鼻内激发试验是确诊的“金标准”。[23]

结果

阴性

血清特异性 IgE 检测

检查

应包括几个本地树种、一种或两种草、短豚草或其他本地杂草、尘螨、猫、狗、蟑螂、链格孢属、青霉属、曲霉属和枝孢属霉菌。[3][22]

以酶联免疫吸附测定法为基础的试验已经取代了传统的放射变应原吸附技术

比皮肤点刺试验更昂贵。

在非致敏季节可能会出现假阴性结果，因为血清 IgE 的半衰期为 2.5 天（在秋天或冬天检测春天树木花粉的特异性 IgE，可能会出现特异性 IgE 值较低的结果）。

如果总 IgE 值非常高，可能会出现一种非特异性反应。

在诊断为 NAR前，应排除异位性鼻炎，即患者皮肤试验阴性，但在鼻腔分泌物中存在局限性特异性 IgE 抗体。

结果

阴性


需要考虑的检查

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检查
结果

鼻嗜酸性粒细胞涂片

检查

选择包括鼻拭子、灌洗或探针。

必须停用皮质类固醇激素，大量鼻盐水冲洗或游泳甚至也有可能导致假阴性结果。

假阴性结果常见，但是阳性结果有助于确诊非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征。

结果

升高

鼻窦计算机体层成像

检查

用于排除结构性问题。适应证包括单侧症状、对减充血剂的急性试验无反应、血涕、疼痛或体格检查提示有肿块。

结果

正常

鼻内镜检查

检查

如果有声音嘶哑或咽喉肿胀，其对于评估声带最有用。鼻窦计算机体层成像提供了更加丰富的结构信息，因此在很多情况下首选鼻窦计算机体层成像检查。

结果

正常

鼻内激发试验

检查

使用非变应性鼻炎测试室，用于观测患者对于冷空气产生的症状，在暖空气后再次接触干冷空气时可重复出现。[20]

鼻黏膜激发试验对于诊断或排除局灶性过敏性鼻炎也很重要。[23]

结果

症状复现


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