BMJ Best Practice

案例

案例

一名77岁老年男性患者，对他的全科医师主诉体重减轻6.8公斤（15磅），吞咽困难和腹痛持续3个月， 体格检查的唯一异常发现是大便潜血阳性。 转诊患者接受上消化道内镜检查后发现贲门处有一外生型溃疡肿块， 活检显示中分化腺癌。

其他表现

胃癌患者最常出现的两个首发症状是体重减轻和腹痛。[3] 吞咽困难在近端或胃食管结合部肿瘤患者中更常见，对于晚期胃癌患者，体格检查可以发现左锁骨上淋巴结（Virchow 淋巴结）、脐周结节（Sister Mary Joseph 结节）或左腋窝淋巴结（Irish 淋巴结）。在女性患者中，转移至卵巢的肿瘤可表现为卵巢肿块（Krukenberg 肿瘤）。

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