胃癌存在显著的全球流行病学差异,较世界其他地区而言,其在东亚、东欧和南美的发病率更高。[4]Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin. 2006 Mar-Apr;56(2):106-30.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/canjclin.56.2.106http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16514137?tool=bestpractice.com 男性高于女性。 一些国家的年发病率如下:日本男性约为 80/100,000,女性为 30/100,000,英国男性为 18/100,000,女性为 10/100,000,美国白人男性为 11/100,000,白人女性为 7/100,000。[5]Whelan SL, Parkin DM, Masuyer E, eds. Trends in cancer incidence and mortality (IARC scientific publication no. 102). Lyon, France: IARC Scientific Publications; 1993. 在北美、澳大利亚和新西兰,1930年起发病率已经开始明显下降,但在欧洲下降缓慢。[6]Bailey C. Stomach cancer. BMJ Clinical Evid. 2011 Mar 28;2011:0404.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3275308/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21439098?tool=bestpractice.com 据美国癌症协会估计,2018 年美国将诊断出 26,240 例新发胃癌病例。[7]American Cancer Society. Cancer facts & figures 2018. 2018 [internet publication].https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2018.html 自 1930 年起,胃癌在美国的发病率已经降低了 4 倍,[4]Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin. 2006 Mar-Apr;56(2):106-30.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/canjclin.56.2.106http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16514137?tool=bestpractice.com 这主要是由于人们对食物有了更健康的烹调方式和冷藏方式。然而,在远端胃癌发病率下降的同时,近端胃癌和食管胃接合部癌症的发病率却明显增加,尤其是在白人男性中,其原因还不完全清楚。男性的胃癌发病率是女性的两倍,并且更常见于老年人。[8]Parkin DM, Bray F, Ferlay J, et al. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 2005 Mar-Apr;55(2):74-108.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/canjclin.55.2.74http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15761078?tool=bestpractice.com[9]Crew KD, Neugut AI. Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2006 Jan 21;12(3):354-62.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16489633?tool=bestpractice.com 在美国,非裔美国人、西班牙裔和美国印第安人患胃癌的可能性是白种人的两倍。[10]Wiggins CL, Becker TM, Key CR, et al. Stomach cancer among New Mexico's American Indians, Hispanic whites, and non-Hispanic whites. Cancer Res 1989 Mar 15;49(6):1595-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2924310?tool=bestpractice.com