BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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血压高于 210/130 mmHg

高血压急症时血压通常高于 210/130 mmHg

存在的危险因素

危险因素包括：未充分治疗的高血压、老年、黑种人、男性、使用拟交感神经药、使用单胺氧化酶抑制剂。

其他诊断因素

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神经系统症状

神经系统异常诸如眩晕、头痛、精神状态不佳、感觉缺失或肌力丧失，这些症状常与高血压急症有关。[6]

心脏症状

心脏异常（如胸痛或胸部压迫感、气促、水肿）常与高血压急症密切相关。[6]

心肺检查异常

出现新杂音、S3、颈静脉扩张、啰音，或可能出现下肢水肿。

少尿或多尿

任何尿量变化都提示出现肾脏损伤[11]

眼底检查异常

如下迹象提示出现高血压性视网膜病变：小动脉痉挛、视网膜水肿、视网膜出血、视网膜渗出、视网膜静脉充血。[16]

神经系统检查异常

高血压危象常导致颅神经功能异常、肌力异常、总体感觉功能异常、步态异常。

危险因素

强 查看所有

未充分治疗的高血压

未充分治疗的高血压病史较常见。[5][9][10]

在美国，无医疗保险或初级保健医生的患者更易罹患高血压急症。[10]

弱 查看所有

老年

老年患者易患高血压急症[4][5][6]

黑人

相对于白人，黑人易患高血压急症。[4][5][6]

男性

男性相对女性可能更易患高血压急症[4][5][6]

使用拟交感神经药物

使用具拟交感作用的市售毒品（如可卡因、麦角二乙酰胺、苯丙胺）易患高血压急症。

使用单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)

服用 MAOI 的患者无意食用含酪胺食物，可致高血压急症。

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