评估隐源性卒中患者的长期心电图监测(使用 30 天事件触发记录器或可插入心电监护设备)的相关研究发现,房颤在这些患者中很常见。[14]Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, et al. Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2014;370:2467-2477.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1311376#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24963566?tool=bestpractice.com[15]Sanna T, Diener HC, Passman RS, et al. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014;370:2478-2486.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1313600#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24963567?tool=bestpractice.com 卒中可能是房颤的首发表现,因此,可以考虑对存在高卒中风险的患者采用一级预防筛查房颤。目前没有相关专家共识或指南建议对无症状性房颤患者进行筛查。但是,可以对植入起搏器或除颤器的患者进行房颤筛查。在一项涉及接受植入式起搏器患者的观察性研究中,新发房颤和长期房颤负担经常见于心脏传导阻滞或窦房结疾病患者中,但在窦房结疾病患者中明显更加突出。[33]Gillis AM, Morck M. Atrial fibrillation after DDDR pacemaker implantation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2002;13:542-547.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12108493?tool=bestpractice.com