BMJ Best Practice

案例

案例

一名 25 岁的男性因颈部右侧出现一个缓慢增大的无痛肿块而前往全科医生处就诊。他否认最近曾发生上呼吸道感染，也没有发热、盗汗现象不明原因体重减轻的情况。其既往史、个人史及家族史无特殊。体检结果显示该患者无发热，生命体征正常。阳性体征为右颈中部可触及一个直径为3cm，质硬，可移动的圆形无痛性肿块。未触及其他部位淋巴结肿大肝脾无肿大。

其他表现

霍奇金淋巴瘤 (HL) 最常见的表现是发生于颈部和/或锁骨上的无痛性淋巴结肿大。腋窝和腹股沟淋巴结病较少见。常累及纵隔，偶尔会出现呼吸困难和/或咳嗽等症状。约 30% 的患者出现 B 类症状，其定义为不明原因的反复发热（38°C (100.4°F) 或更高）、大量盗汗（需要换洗被褥）及/或最近 6 个月体重减轻 10% 或更多。B 类症状更常见于晚期疾病患者。其他未归为 B 类的全身性症状包括全身瘙痒以及饮酒导致肿瘤团块疼痛。

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