BMJ Best Practice

案例

案例

一名 21 岁的男性大学生因黄疸前来就诊。他在短期的睡眠减少（在前一周为备考而彻夜学习）后注意到这一情况。他否认腹痛、恶心、呕吐、疲劳或瘙痒。既往无黄疸发作。无已知的肝病家族史。他在其他方面感觉良好。他不抽烟，在周末时喝了 3~5 杯含酒精的饮料。他未服用任何药物，也无已知的药物过敏；他否认接触过有任何不适的人员。检查结果显示正常，无肝脾肿大或皮肤红斑等慢性肝病表现。

其他表现

多达 30% 的患者在诊断时无症状。[1][2]可能会在一种不相关疾病的病情检查中发现胆红素水平升高，例如术前评估或为日常保健保养进行筛查。大部分的胆红素为非结合（间接）胆红素。在其他方面，症状通常没有特异性，并且与胆红素水平无关。主诉偶尔包括腹痛、疲劳和心神不定。5%~7% 的患者的肝酶（天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)）水平可能出现轻度升高，多达 7%~10% 的患者可能出现溶血。[1][2].

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