BMJ Best Practice

吉尔伯特综合征

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
因转移性结肠直肠癌而接受治疗的患者中伊立替康诱发的毒性	长期	高
伊立替康是一种用于治疗转移性结肠直肠癌的抗肿瘤药物。伊立替康水解导致 SN-38 形成，这是拓扑异构酶 I 的强效抑制剂。SN-38 的葡萄糖醛酸化由 UDPGT-1A1（导致吉尔伯特综合征的酶）催化。研究已表明，在 TATAA 变异等位基因（UDPGT-1A1*28 多态性）纯合或杂合患者中的 SN-38 葡萄糖苷酸水平下降。这导致伊立替康毒性风险显著增加，建议对患者的这种 UDPGT-1A1 多态性实施筛查。吉尔伯特综合征患者应避免使用伊立替康。[21]
药源性高胆红素血症	长期	中
UDPGT-1A1*28 多态性（其编码尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶 (UDPGT) 基因）可能与接受托珠单抗（一种白介素-6 受体的单克隆抗体）治疗的类风湿关节炎患者的高间接胆红素血症有关。在接受该药治疗的这些患者中，尚未发现其他重度肝毒性证据。[11] 已针对 UDPGT-1A1 变体进行了一项观察研究，尤其是在接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗的丙型肝炎患者中。与未携带该变体的患者相比，由于利巴韦林，这些患者可能出现较高的间接胆红素水平。这种现象与肝毒性并不相关。[12]

使用此内容应接受我们的免责声明。