案例#1
一名10岁男孩,白种人,身体其他方面健康,主诉为咽喉疼痛。 低热达38.0℃(100.6°F)。 肢端出现红色皮疹,活动后有一定程度的呼吸困难。 口腔糜烂影响进食和饮水。 体格检查发现四肢皮肤出现靶形损害,下唇及上颚出现糜烂。 双侧下肺部可闻及哮鸣音,且患者端坐时感到轻度不适。 由于口腔黏膜皮损结痂患者张口受限。
案例#2
一名23岁男性患者肢端反复出现红斑伴有口唇疱疹发作。 近来病情进展,发病更加频繁且病情加重。 在刚发现口唇单纯疱疹时,医生已经处方予其口服3周的伐昔洛韦。 体格检查发现肢端出现靶形损害,上唇部有轻度疱疹。
其他表现
口腔 (60%-70%)、鼻腔及生殖器黏膜病变可能出现,这些病变可能偶尔伴有系统性红斑狼疮(Rowell 综合征)。虽然罕见,但眼部表现更可能发见于重症 EM 患者。可出现腹部绞痛和上呼吸道感染症状等前驱表现。有极少数报告指出,HIV 或癌症患者可能表现出 EM。[6]Xia Y, Yang Z, Chen S, et al. Extranodal NK/T-cell lymphoma mimicking erythema multiforme. Indian J Dermatol. 2015;60:322.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458969/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26120182?tool=bestpractice.com[7]Ma JH, Smith S, Gordon LA. Acute HIV infection presenting as erythema multiforme in a 45-year-old heterosexual man. Med J Aust. 2015;202:273-275.https://www.mja.com.au/journal/2015/202/5/acute-hiv-infection-presenting-erythema-multiforme-45-year-old-heterosexual-manhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25758702?tool=bestpractice.com[8]Ghosh I, Pahwa P, Dinda AK, et al. Erythema multiforme associated with metastatic breast cancer. Indian J Dermatol. 2013;58:485-486.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827525/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24249905?tool=bestpractice.com