BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

当不完全确定是否有感染时,该检查能协助诊断,在存在发热或上呼吸道感染症状的情况下,尤其如此。

结果

异常白细胞计数

血清电解质

检查

液体摄入量减少时血尿素氮/肌酐可能升高。

结果

能够提示血容量变化

单纯疱疹病毒(HSV)血清学

检查

如果出现 EM 反复发作但未发现特异性 HSV 感染病变,则进行 HSV 血清学检查可能有帮助作用。

若复发性EM中血清学检查结果阴性,应考虑其他感染。

若复发性EM中血清学检查阳性,应给予伐昔洛韦口服抗病毒抑制疗法。

结果

在 HSV-1 或 2 感染时,呈阳性

快速PCR

检查

检测体液和组织中的 DNA。病变样本对与单纯疱疹进行鉴别有帮助。通过快速聚合酶链反应 (PCR) 可以鉴别带状疱疹相关性 EM 与全身性疱疹播散。[12]

结果

水痘病毒 DNA 阳性

冷凝集试验

检查

可证实支原体肺炎的诊断。

结果

肺炎支原体感染时呈阳性

肺炎支原体滴度

检查

可证实支原体肺炎的诊断。

结果

肺炎支原体感染时呈阳性

胸部 X 线检查 (CXR)

检查

支原体肺炎会引起多种影像学变化。 最常见的是支气管壁增厚伴随肺间质浸润、肺下叶不张。

结果

可有多种表现


需要考虑的检查

检查
结果

组织病理切片HE染色

检查

对于典型病例,不需要进行活检。当怀疑有 Rowell 综合征时(与系统性红斑狼疮重叠),活检有助于明确诊断。[23]

结果

灶状细胞坏死、基底膜液化变性、真皮乳头高度水肿;淋巴细胞浸润及非特异性免疫复合物沉积

免疫荧光组织切片

检查

当HE染色不能明确诊断时需要进行免疫荧光切片。[2][3]

结果

IgM和C3沉积于基底膜带和血管周围

乙肝病毒(HBV)血清学

检查

怀疑HBV感染时应进行HBV血清学检查。

结果

提示处于乙肝活动期

肝功能检查 (LFT)

检查

当怀疑乙型肝炎病毒感染时,应进行肝功能检测。

结果

提示可能存在乙肝病毒感染


检查
结果

抗桥粒斑蛋白抗体

检查

已在复发性 EM 患者中发现。[27]

结果

可能存在

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