BMJ Best Practice

一级预防

髋部骨折预防包括正确识别患者是否有骨质疏松症风险并加以治疗，以及识别患者是否有跌倒的风险。

一些证据表明，对医院住院患者实施多面性干预可减少跌倒次数的相对风险。[26][27] 这些干预包括风险评估、危险因素评估、护理规划、医学/诊断方法、物理环境变化、教育计划、药物回顾、髋部保护器、解除身体约束以及锻炼。[26] 髋部保护器曾用于降低跌倒引起骨折的风险；然而，使用这些保护器可能只有边际收益。[28][29]

英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 已确立了老年人跌倒预防指南。指南表明“应对因跌倒而需医疗照顾、报告过去一年反复性跌倒或证实步态和/或平衡异常的老年人提供多因素风险评估”，并表明“该评估应属于个性化、多因素干预的一部分。”[30]

二级预防

预防措施包括通过营养优化（特别是膳食钙和维生素 D）、减少乙醇摄入及戒烟来治疗骨质疏松疾病。 药理学措施可能包括双膦酸盐和甲状旁腺素类似物。[100][101] 进一步措施包括清除家中导致绊倒的危险物品并重新评估可能引起晕厥发作的药物需求。

一些证据表明，对医院住院患者实施多面性干预可减少跌倒次数的相对风险。[26][27] 这些干预包括风险评估、危险因素评估、照护规划、医疗/诊断方法、物理环境变化、教育计划、药物回顾、营养风险筛查、髋部保护器、解除躯体约束以及锻炼。[26] 具有较高跌倒风险的患者可能还需要佩戴髋部保护器。[28][29][102]

英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 已确立了老年人跌倒预防指南。指南表明“应对因跌倒而需医疗照顾、报告过去一年反复性跌倒或证实步态和/或平衡异常的老年人提供多因素风险评估”，并表明“该评估应属于个性化、多因素干预的一部分。”[30]

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