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病因学

跌倒时，伸展的手部撑地是造成该类骨折的最主要原因。 对于较年长患者，这是最常见的致病机理，且通常是从站立高度跌倒。 对于较年轻患者，跌倒通常是由于运动引起的，或者骨折是由高速的机动车事故引起的。[1][9][10] 舟状骨骨折的损伤机制与之类似。但是，是受力时手腕桡侧或尺侧偏斜的程度和手腕伸直程度以及患者体重最终决定骨折类型（即为桡骨骨折还是舟状骨骨折）。

病理生理学

骨折类型和粉碎程度由多个因素或变量决定：跌倒的性质、骨骼质量、患者年龄和体重、所涉及的能量和冲撞时手和手腕的位置。 不同因素的各种组合导致了各种不同的骨折类型。 跌倒时伸展的手撑地引起腕关节背伸。 桡骨远端掌侧骨皮质在张力下断裂，进而呈现出单纯的骨折线。 随着手腕继续变形，背侧皮质受压断裂，引发背侧皮质粉碎，这是在大部分远端桡骨骨折常见的特征，在与骨质减少/骨质疏松相关的骨折更是如此。 随着手腕继续变形，由于三角纤维软骨复合体附着在其底部和桡骨远端，尺骨茎突可能也会骨折。 对于老年骨质疏松患者，尺骨远端骨折可累及干骺端。

尽管患者开始很容易认为桡骨远端是手腕的一部分和仅关注手腕活动的恢复，在现实中，远端桡骨骨折后的前臂活动改变才是各种症状的最主要的来源：功能受限、患者不满或这两者。

分类

Arbeitsgemeinschaft fur osteosynthesefragen - 国际内固定研究学会 (AO/ASIF) 分类[3]

A: 关节外弯曲骨折，其骨折线并未累及桡腕或远端桡尺关节 (DRUJ)。 A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

B: 简单关节内骨折，其骨折线累及桡腕关节，但未粉碎。 通常只累及关节表面的一部分。 B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

C: 复杂关节内骨折，其骨折线扩展至桡腕关节和 DRUJ，并伴随关节面和/或干骺骨的粉碎。 C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

根据粉碎的严重程度，每个类型分为 3 个亚型。

使用此内容应接受我们的免责声明。

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跌倒时，伸展的手部撑地是造成该类骨折的最主要原因。 对于较年长患者，这是最常见的致病机理，且通常是从站立高度跌倒。 对于较年轻患者，跌倒通常是由于运动引起的，或者骨折是由高速的机动车事故引起的。[1][9][10] 舟状骨骨折的损伤机制与之类似。但是，是受力时手腕桡侧或尺侧偏斜的程度和手腕伸直程度以及患者体重最终决定骨折类型（即为桡骨骨折还是舟状骨骨折）。

病理生理学

骨折类型和粉碎程度由多个因素或变量决定：跌倒的性质、骨骼质量、患者年龄和体重、所涉及的能量和冲撞时手和手腕的位置。 不同因素的各种组合导致了各种不同的骨折类型。 跌倒时伸展的手撑地引起腕关节背伸。 桡骨远端掌侧骨皮质在张力下断裂，进而呈现出单纯的骨折线。 随着手腕继续变形，背侧皮质受压断裂，引发背侧皮质粉碎，这是在大部分远端桡骨骨折常见的特征，在与骨质减少/骨质疏松相关的骨折更是如此。 随着手腕继续变形，由于三角纤维软骨复合体附着在其底部和桡骨远端，尺骨茎突可能也会骨折。 对于老年骨质疏松患者，尺骨远端骨折可累及干骺端。

尽管患者开始很容易认为桡骨远端是手腕的一部分和仅关注手腕活动的恢复，在现实中，远端桡骨骨折后的前臂活动改变才是各种症状的最主要的来源：功能受限、患者不满或这两者。

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A: 关节外弯曲骨折，其骨折线并未累及桡腕或远端桡尺关节 (DRUJ)。 A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

B: 简单关节内骨折，其骨折线累及桡腕关节，但未粉碎。 通常只累及关节表面的一部分。 B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

C: 复杂关节内骨折，其骨折线扩展至桡腕关节和 DRUJ，并伴随关节面和/或干骺骨的粉碎。 C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

根据粉碎的严重程度，每个类型分为 3 个亚型。

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跌倒时，伸展的手部撑地是造成该类骨折的最主要原因。 对于较年长患者，这是最常见的致病机理，且通常是从站立高度跌倒。 对于较年轻患者，跌倒通常是由于运动引起的，或者骨折是由高速的机动车事故引起的。[1][9][10] 舟状骨骨折的损伤机制与之类似。但是，是受力时手腕桡侧或尺侧偏斜的程度和手腕伸直程度以及患者体重最终决定骨折类型（即为桡骨骨折还是舟状骨骨折）。

病理生理学

骨折类型和粉碎程度由多个因素或变量决定：跌倒的性质、骨骼质量、患者年龄和体重、所涉及的能量和冲撞时手和手腕的位置。 不同因素的各种组合导致了各种不同的骨折类型。 跌倒时伸展的手撑地引起腕关节背伸。 桡骨远端掌侧骨皮质在张力下断裂，进而呈现出单纯的骨折线。 随着手腕继续变形，背侧皮质受压断裂，引发背侧皮质粉碎，这是在大部分远端桡骨骨折常见的特征，在与骨质减少/骨质疏松相关的骨折更是如此。 随着手腕继续变形，由于三角纤维软骨复合体附着在其底部和桡骨远端，尺骨茎突可能也会骨折。 对于老年骨质疏松患者，尺骨远端骨折可累及干骺端。

尽管患者开始很容易认为桡骨远端是手腕的一部分和仅关注手腕活动的恢复，在现实中，远端桡骨骨折后的前臂活动改变才是各种症状的最主要的来源：功能受限、患者不满或这两者。

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A: 关节外弯曲骨折，其骨折线并未累及桡腕或远端桡尺关节 (DRUJ)。 A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: A 型桡骨远端关节外骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

B: 简单关节内骨折，其骨折线累及桡腕关节，但未粉碎。 通常只累及关节表面的一部分。 B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: B 型（简单）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

C: 复杂关节内骨折，其骨折线扩展至桡腕关节和 DRUJ，并伴随关节面和/或干骺骨的粉碎。 C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片[Figure caption and citation for the preceding image starts]: C型（复杂）桡骨远端关节内骨折：侧位片由 Dr Chaitanya S. Mudgal 提供 [Citation ends].

根据粉碎的严重程度，每个类型分为 3 个亚型。

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