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案例

案例#1

一名 62 岁女性因左手腕严重肿胀前来急诊科就诊。 她说她曾在下楼梯时被绊倒,左手撑地。 该患者已经绝经,患有骨质疏松症,并因此接受钙剂和维生素 D治疗。 经检查,其左手腕肿胀,桡骨远端有明显触痛。 尽管活动范围受限,但只有轻微的畸形。

案例#2

一名 27 岁男性篮球运动员在抢篮板球落地不当和右手着地后来急诊就诊。 患者当即无法继续打球,且称其右手腕即刻出现肿胀。 经检查,该患者右手腕肿胀,伴有明显的“餐叉”畸形。 桡骨远端有明显压痛,正中神经分布区域感觉减退。

其他表现

桡骨远端骨折有时会伴有开放性伤口。 不论年龄,开放性伤口通常提示更高能量的损伤。[4] 在高能量骨折中,患者可能主诉桡侧 3 手指的麻木,该症状提示急性正中神经压迫(腕管综合征)。 尺侧 2 个手指的麻木提示尺神经压迫,相对少见。 未复位的移位性骨折会引起严重的软组织肿胀,伴腕周皮肤水疱。 高能量损伤的患者也可能会伴前臂肿胀,并且在某些情况下,可能表现为骨筋膜室综合征的特点。

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