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病因学

军团菌种是革兰氏阴性杆菌，位于细胞内的、严格需氧的军团菌目球杆菌。它们与 Q 热因子 - Coxiella burnettii 密切相关。

在 56 种不同的军团菌种中，已报告有 20 种可感染人类。[12][13]嗜肺军团菌是造成感染的最常见的菌种，尤其是血清型 1，其次是血清型 4 和 6。军团菌有苛刻的生长要求，并使用蛋白质而不是碳水化合物作为能量来源。

军团菌种存在于水环境中，例如湖泊和河流，但几乎所有社区获得性军团病病例均与人造水系统（例如冷却塔、温水管道系统以及再循环水系统）产生的被污染气溶胶有关。[12]

军团菌的小生境是环境和人工水体中的水生阿米巴虫（棘阿米巴原虫、Vermamoeba、内格里阿米巴虫和 Stenamoeba）体内。[14]其他军团菌种感染（L micdadei、L dumoffii、L bozemanii）多见于晚期免疫抑制患者，通常在医院环境中，误吸微量受污染饮用水一直是主要来源。[15]

病理生理学

因吸气及误吸微量（在较小程度上）受污染水患上军团病。一旦进入肺部，这些病原体由肺泡巨噬细胞吞噬，在其中释放毒力因子以便生存和繁殖。细胞内增长是发病机制的关键。在单一巨噬细胞中有多达 1000 个细菌。细菌最后杀死巨噬细胞，使其免于再次被吞噬。[1]吞噬作用可以通过伴补体 C3 成分（经典和替代途径之间的共同因子）的调理素作用得到促进。[16]肺泡变得充满了细菌、嗜中性粒细胞、增多的巨噬细胞和红细胞。[17]趋化因子和细胞因子，包括 TNF-α（TNF：抗肿瘤坏死因子）和白介素 12，引发炎症反应。

庞蒂亚克热的发病机制尚不清楚，但也是因吸入军团菌所致。

分类

军团菌感染类型

1.军团病（肺军团菌）：社区获得性或医院获得性。免疫功能受损患者中病菌可能从肺部扩散至其他器官。

2.庞蒂亚克热（非肺炎军团菌）：头痛、发热和肌痛综合征，通常可在 3 至 5 天内自然消退。

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