请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
左氧氟沙星 : 750 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-14 天
或
环丙沙星 : 400 mg,静脉注射,每 8 小时一次,连续 7-10 日;750 mg,口服,每日两次,连续 7-10 日
或
莫西沙星 : 400 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-10 天
或
阿奇霉素 : 500 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-10 天
或
克拉霉素 : 500 mg,口服,每日两次,持续 14~21 天
患者入院后应接受为期 14 天的较长期左氧氟沙星治疗。在疾病早期给予静脉内注射治疗,以确保疾病急性期的药物吸收。
环丙沙星和莫西沙星的疗效证据较少,因此这两种药物一般供治疗较轻度的疾病使用。
一线治疗可采用大环内酯类,而非氟喹诺酮类。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多西环素 : 200 mg,作为负荷剂量口服/静脉使用,随后 100 mg,每 12 小时一次,连续 14-21 日
或
四环素 : 500 mg,口服,每 6 小时一次,持续 14~21 天
或
米诺环素 : 100 mg,口服,每 12 小时一次,持续 14~21 天
如果已知患者对一线治疗药物过敏,或者主要治疗药物不可用,则可将四环素类药物用作替代治疗药物选择。
左氧氟沙星 : 750 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-14 天
或
环丙沙星 : 400 mg,静脉注射,每 8 小时一次,连续 7-10 日;750 mg,口服,每日两次,连续 7-10 日
或
莫西沙星 : 400 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-10 天
-- 和 --
阿奇霉素 : 500 mg,口服/静脉注射,一天一次,服用 7-10 天
或
克拉霉素 : 500 mg,口服,每日两次,持续 14~21 天
持续发热、排痰性咳嗽、缺氧、高碳酸血症、肺功能恶化以及低血压脓毒症的全身体征可受益于氟喹诺酮和大环内酯联合治疗。[56]然而,需要注意的是,这种联合治疗具有显著的潜在毒性,如导致 QT 间期延长和可能的尖端扭转性室性心律失常。[57]
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