脓疱病

该病的诊断通常为临床诊断。脓疱病通常在健康个体的表现为面部典型的淡黄到金黄色结痂。

病史

病变通常无症状，但偶尔会瘙痒。一般不痛。通常有在学校或幼儿园与感染脓疱病同龄人的接触史。皮损常常从一个部位逐步播散到身体的其他部位。

查体

• 水疱是一过性的，很少见到；患者常表现为这一阶段之后，出现糜烂（在红斑基础上覆有淡黄到金黄色痂皮），斑片状分布，病变往往在口周和鼻周，但可以发生在身体的任何地方。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 面部脓疱病，看不见黄色结痂来自Michael Freeman的收集；经获准使用 [Citation ends].

• 链球菌感染往往有更厚或颜色更深的痂皮。

• 缓解的脓疱病，痂通常干燥和分离，留下红斑基底。

• 在未愈的情况下，疾病活动产生的黏液脓性渗出物在底部聚积，使痂皮逐渐增厚。

• 在非大疱性脓疱病中黏膜受累非常少见。

• 在大疱性脓疱病中，大疱的直径通常达2cm或更大。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 新生儿大疱性脓疱病来自Michael Freeman的收集；经获准使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Florid大疱性脓疱病来自Michael Freeman的收集；经获准使用 [Citation ends].它们最初是清亮的，后来变混浊。颊黏膜可累及。

• 若皮肤大面积受累，则可能会发生严重的疾病，及伴随的系统性症状和体征，如淋巴结肿大和发热等。

• 如果出现自发脓肿或蜂窝织炎，或病变使用推荐的初始抗生素治疗后不缓解，应怀疑有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。

实验室检查

• 通常，确证检查是没有必要的，除非怀疑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染；如果是这样，应当取适当的拭子进行细菌培养证实。

• 但当诊断有疑问，或患者接受适当的经验性治疗无效时，皮肤培养也需谨慎完善。

• 血液学检查通常是正常的，很少有助于诊断，并且不常规推荐。