BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在的危险因素

关键因素包括湿度增加,卫生条件差,营养不良和过度拥挤,伴随皮肤疾病,金黄色葡萄球菌的长期定植(鼻腔、腋窝、咽、会阴)。

水疱/大疱

常见于大疱性脓疱病。新生儿大疱性脓疱病[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 新生儿大疱性脓疱病来自Michael Freeman的收集;经获准使用 [Citation ends].Florid大疱性脓疱病[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Florid大疱性脓疱病来自Michael Freeman的收集;经获准使用 [Citation ends].直径达2cm或以上,内含液体开始清亮,随后变得浑浊。颊黏膜可累及。

结痂

脓疱病通常表现为面部典型的淡黄到金黄色结痂。链球菌感染往往有更厚或颜色更深的痂皮。

缓解的脓疱病,痂通常干燥和分离,留下红斑基底。表现为糜烂的手臂脓疱病[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 表现为糜烂的手臂脓疱病来自Michael Freeman的收集;经获准使用 [Citation ends].

其他诊断因素

红斑

患者通常表现为红斑基础上覆有淡黄到金黄色痂皮的糜烂。面部脓疱病,看不见黄色结痂[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 面部脓疱病,看不见黄色结痂来自Michael Freeman的收集;经获准使用 [Citation ends].

缓解的脓疱病,痂通常干燥和分离,留下红斑基底。表现为糜烂的手臂脓疱病[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 表现为糜烂的手臂脓疱病来自Michael Freeman的收集;经获准使用 [Citation ends].

瘙痒

疼痛

黏液脓性渗出物

在未愈的情况下,疾病活动产生的黏液脓性渗出物在底部聚积,使痂皮逐渐增厚。

淋巴结增大

当大面积皮肤受累引发严重疾病时可出现。

发热

当大面积皮肤受累引发严重疾病时可出现。

危险因素

湿度增加

在夏天的几个月里,湿度增加可以使微创伤的可能性增加,从而使患脓疱病的风险提高。[3][5]

卫生差,营养不良,过度拥挤

这些因素使细菌在皮肤定植的几率增加。[3][4]

金黄色葡萄球菌的长期定植-鼻腔、腋窝、咽、会阴

人群中高达50%的儿童前鼻孔可定植有金黄色葡萄球菌[3]其他被观察到可能有定植的部位较少被涉及。脓疱病在有定植的人群中可反复发作。其中有些人可成为脓疱病的传染源。

伴随的皮肤病

皮肤疾病如疥疮、头虱病(头虱)和特应性湿疹等可导致表皮屏障的破坏,从而使细菌容易进入,造成感染。[2][3][7]

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