BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

单一形态成簇水疱

检查

病毒PCR。

无法做PCR时,可行病毒直接免疫荧光拭子或病毒培养和Tzanck涂片。

体征/症状

不同阶段泛发的水疱。

口腔黏膜可能会受累。

检查

病毒PCR。

无法做PCR时,可行病毒直接免疫荧光拭子或病毒培养和Tzanck涂片。

体征/症状

环形损害

中心消退

除头皮脓癣外结痂罕见。

大疱性皮肤癣菌病通常发生在脚背。

检查

皮损直接镜检和真菌培养。

念珠菌病

体征/症状

卫星状分布皮损。

受累区域常常融合。

检查

细菌学拭子培养。

盘状或接触性皮炎

体征/症状

持续性瘙痒。

非常细的圆环状鳞屑或水疱。

检查

皮肤活检确诊。

体征/症状

早期可见到浅表性较大水疱。老年患者更常见。

黏膜受累突出。

检查

皮肤活检确诊。

免疫荧光帮助诊断。

体征/症状

结膜受累。

系统性疾病。

检查

皮肤活检确诊。

体征/症状

紫色的中心靶形皮损。

患者自觉不适。

检查

皮肤活检确诊。

疱疹样皮炎

体征/症状

下背部及肘部和膝盖周围成簇分布多个水疱。

剧烈瘙痒水疱。

检查

皮肤活检确诊。

大疱性红斑狼疮

体征/症状

在身体暴露部位更为常见。

检查

皮肤活检确诊。

体征/症状

皮肤镜下显示经典的隧道,尤其是在手、肘以及生殖器,具有临床诊断意义。

检查

小心提取的皮肤刮屑显微镜检查具有诊断性。

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