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在急性睾丸扭转的情况下,立即进行手术修复的泌尿外科会诊对于优化睾丸的挽救至关重要。选择睾丸切除术还是睾丸固定术取决于睾丸组织的损伤程度。睾丸扭转患者的睾丸功能通常会受损。然而,睾丸扭转可能是部分的,并维持一定的持续血流;因此,在延误诊断后仍可以尝试睾丸保留手术。[21] 在探查期间,对侧睾丸固定在后壁上,以防止双侧睾丸异步扭转。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸吗啡 : 儿童:0.1 mg/kg,静脉或皮下注射,需要时每 4 小时一次,单次最大剂量为 10 mg;成人:10 mg,静脉或肌内注射,需要时每 4 小时一次。
和
昂丹司琼 : 1 个月至 12 岁且体重 ≤ 40 kg 的儿童:0.1 mg/kg,单剂静脉注射;>12 岁或体重>40 kg 的儿童:4 mg,单剂静脉注射;成人:4 mg,单剂静脉或肌内注射
睾丸扭转患者有严重疼痛。应给予足量的疼痛缓解和镇静药物(例如,使用硫酸吗啡)以提高患者对超声检查的依从性,并尝试手法复位。部分患者也会出现恶心和呕吐;可以给予止吐剂(例如昂丹司琼)以预防该类症状。通过提供假体装置(通常是盐水填充的硅胶植入物)可以减轻睾丸丧失的创伤经历带来的痛苦,它可以改善解剖外观,并从心理上提供帮助。但是,如果通过阴囊切口取出睾丸,则不应在此时放置假体,而应在伤口愈合后晚些时候予以放置。通过阴囊切口放置的假体有被挤压的高风险。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸吗啡 : 儿童:0.1 mg/kg,静脉或皮下注射,需要时每 4 小时一次,单次最大剂量为 10 mg;成人:10 mg,静脉或肌内注射,需要时每 4 小时一次。
和
昂丹司琼 : 1 个月至 12 岁且体重 ≤ 40 kg 的儿童:0.1 mg/kg,单剂静脉注射;>12 岁或体重>40 kg 的儿童:4 mg,单剂静脉注射;成人:4 mg,单剂静脉或肌内注射
睾丸扭转患者呈现严重疼痛。应给予足量的镇痛和镇静药物(例如,使用硫酸吗啡)以提高患者对超声检查的依从性,尝试手法复位。部分患者也会出现恶心和呕吐;可以给予止吐药(例如昂丹司琼)以预防此些症状。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸吗啡 : 0.05 - 0.2 mg/kg,皮下/肌内/静脉注射,需要时每 4 小时一次
和
昂丹司琼 : 请咨询专科医生以获得剂量指导
睾丸扭转患者呈现严重疼痛。应给予足量的镇痛和镇静药物,以提高患者对诊断性检查的依从性:即超声和手法复位。部分患者也会出现恶心和呕吐;可以给予止吐药以预防此类症状。
出生时记录为正常睾丸的新生儿随后出现阴囊急症(与睾丸扭转相符的体征和体格检查),则需要进行紧急阴囊探查。[10]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸吗啡 : 0.05 - 0.2 mg/kg,皮下/肌内/静脉注射,需要时每 4 小时一次
和
昂丹司琼 : 请咨询专科医生以获得剂量指导
睾丸扭转患者呈现严重疼痛。应给予足量的镇痛和镇静药物,以提高患者对诊断性检查的依从性:即超声和手法复位。部分患者也会出现恶心和呕吐;可以给予止吐药以预防此类症状。
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